Introdução A síndrome maligna neuroléptica (NMS) é uma emergência neurológica com risco de vida associada ao uso de agentes antipsicóticos (neurolépticos) e caracterizados por uma síndrome clínica distinta da mudança de estado mental, rigidez, febre, febre, febre, febre, febre, febre, febre, febre, febre, febre, febre, febre, febre, febre, febre, febre, e Dysautonomia.
Como é diagnosticado neuroléptico?
O diagnóstico é confirmado por a presença de tratamento recente com neurolépticos (nas últimas 1-4 semanas), hipertermia (temperatura acima de 38 ° C) e rigidez muscular, além de pelo menos cinco Dos seguintes recursos: Mudança na taquicardia do estado mental. Hipertensão ou hipotensão. Diaforese ou sialorréia.
Como você pode impedir a síndrome maligna neuroléptica?
O aspecto mais importante do tratamento é a prevenção. Isso inclui a redução de fatores de risco (por exemplo, desidratação, agitação e exaustão), reconhecimento precoce de casos suspeitos e descontinuação imediata do agente ofensivo.
Como você gerencia a síndrome neuroléptica?
Centros de gerenciamento não farmacológico em cuidados de apoio agressivos, incluindo enfermagem vigilante, fisioterapia, resfriamento, reidratação, anticoagulação. As intervenções farmacológicas incluem descontinuação imediata de antipsicóticos, uso criterioso de anticolinérgicos e benzodiazepínicos adjuvantes.
Quão comum é a síndrome dos malignos neurolépticos?
NMS é muito raro. Somente cerca de 1 a 2 em cada 10.000 pessoas que tomam drogas antipsicóticas recebem.
Quanto tempo dura a síndrome maligna neuroléptica?
Em pacientes que desenvolvem síndrome maligna neurolépticos após tomar um agente oral, a síndrome pode durar 7-10 dias após a descontinuação do medicamento. Naqueles que receberam neurolépticos de depósito (por exemplo, fluphenazina), a síndrome pode durar até um mês.
Por que o NMS é uma emergência médica?
A síndrome maligna neuroléptica (NMS) é uma emergência médica letal associada ao uso de agentes neurolépticos e antieméticos caracterizados por uma síndrome clínica típica de hipertermia, rigidez, alteração do estado mental e disautonomia.
Quais são as complicações da síndrome maligna neuroléptica?
As complicações da síndrome maligna neuroléptica incluem desidratação da ingestão oral ruim, insuficiência renal aguda da rabdomiólise e trombose venosa profunda e embolia pulmonar da rigidez e imobilização. Evitar antipsicóticos pode causar complicações relacionadas à psicose não controlada.
Qual é a diferença entre a síndrome maligna neuroléptica e a hipertermia maligna?
A hipertermia maligna é extremamente rara no cenário pós -operatório, e a síndrome da serotonina tem um início mais rápido e hiperatividade neuromuscular, enquanto a síndrome dos malignos neurolépticos tem um início mais lento e hipoatividade neuromuscular .
Como os antipsicóticos causam discinesia tardia?
A discinesia tarda é frequentemente um efeito colateral dos medicamentos antipsicóticos . Esses medicamentos trabalham para bloquear a dopamina, que é um produto químico no cérebro que ajuda a controlar o movimento muscular. Na maioria das vezes, a discinesia tardia ocorre apenas se uma pessoa toma esses medicamentos há muito tempo.
Como você gerencia um paciente que desenvolve síndrome maligna neuroléptica enquanto estiver em um antipsicótico atípico?
O tratamento de pacientes com síndrome maligna neuroléptica pode incluir o seguinte:
- Os benzodiazepínicos para restrição podem ser úteis.
- Pare todos os neurolépticos.
- Depleção de volume correta e hipotensão com fluidos intravenosos.
- Reduza a hipertermia.
O que é um efeito colateral sério da medicação neuroléptica?
Efeitos colaterais dos antipsicóticos podem incluir o seguinte.
- Movimentos incontroláveis ??da mandíbula, lábios e língua. Isso é conhecido como discinesia tardia. …
- Incortável inquietação, conhecida como Akathisia.
- Problemas sexuais devido a mudanças hormonais.
- Sedação. …
- Ganho de peso.
- Um risco maior de obter diabetes.
- Constipação.
- boca seca.
O que pode ser confundido com hipertermia maligna?
Além das condições listadas no diagnóstico diferencial, existem várias outras condições e circunstâncias que podem imitar a hipertermia maligna (MH), incluindo o seguinte: corante de contraste . coma diabético . toxicidade de drogas .
Como a síndrome da serotonina é diferente da síndrome maligna neuroléptica?
NMS e síndrome da serotonina são raros , mas distúrbios potencialmente fatais e induzidos pela medicina. As características dessas síndromes podem se sobrepor dificultar o diagnóstico. No entanto, o NMS é caracterizado pela rigidez ‘chumbo-tubo’, enquanto a síndrome da serotonina é caracterizada por hiperreflexia e clonus.
Quais são os sintomas da síndrome da serotonina?
sintomas
- Agitação ou inquietação.
- Confusão.
- freqüência cardíaca rápida e pressão alta.
- Alunos dilatados.
- Perda de coordenação muscular ou músculos de contração.
- Rigidez muscular.
- sudorese pesada.
- Diarréia.
Quando devo reiniciar o antipsicótico depois da NMS?
aproximadamente 2 semanas após a resolução do NMS , o tratamento com um antipsicótico atípico de baixa potência deve ser iniciado em uma dose baixa e titulada lentamente em um ambiente monitorado com uma avaliação cuidadosa para sinais de NMS recorrente. < /p>
Qual das seguintes opções aumenta o risco de síndrome maligna neurolépta NMS)?
Um dos fatores de risco mais claros no desenvolvimento do NMS é o curso da terapia medicamentosa escolhida para tratar uma condição. Uso de neurolépticos de alta potência, um rápido aumento na dosagem de neurolépticos e uso de formas de ação prolongada de neurolépticos são conhecidas por aumentar o risco de desenvolver NMs.
pode abilificar a causa da síndrome maligna neuroléptica?
Uma revisão sistemática recente indicou que a síndrome maligna neuroléptica induzida por aripiprazol ocorre após o tratamento com uma dose média de 18,9 mg e tem uma duração de sintomas de aproximadamente 7,5 dias.
O que o Dantroleno trata?
Dantroleno é usado para tratar a espasticidade (rigidez e aperto muscular) ou espasmos musculares associados a lesões na medula espinhal, acidente vascular cerebral, esclerose múltipla ou paralisia cerebral.
A síndrome dos malignos neurolépticos é sindomas extrapiramidais?
Os medicamentos antipsicóticos geralmente produzem sintomas extrapiramidais como efeitos colaterais. Os sintomas extrapiramidais incluem discinesias agudas e reações distônicas, discinesia tardia, parkinsonismo, akinesia, akathisia e síndrome maligna neuroléptica.
Qual é o mecanismo de ação do Dantroleno?
Dantroleno deprime o acoplamento de excitação-contração no músculo esquelético, ligando-se ao receptor 1 de rianodina e diminuindo a concentração intracelular de cálcio . Os receptores de rianodina mediam a liberação de cálcio do retículo sarcoplasmático, um passo essencial na contração muscular.
Quais sintomas uma enfermeira espera encontrar em um paciente que desenvolva síndrome maligna neuroléptica após receber drogas antipsicóticas?
A síndrome maligna neuroléptica é um efeito adverso raro e com risco de vida dos antipsicóticos que ocorre em <1% dos pacientes. Os sintomas incluem confusão, febre, rigidez muscular extrema e sudorese . Se algum desses sintomas ocorrer, entre em contato com seu médico imediatamente.
Como é a discinesia tardia?
A discinesia tarda é caracterizada por movimentos involuntários e anormais da mandíbula, lábios e língua . Os sintomas típicos incluem uma careta facial, destacando a língua, suck ou movimentos semelhantes a peixes da boca.