De term metformine-geïnduceerde lactaatacidose verwijst naar gevallen die niet kunnen worden verklaard door een andere risicofactor dan de accumulatie van geneesmiddelen , meestal als gevolg van nierfalen. Behandeling bestaat uit vitale functieondersteuning en geneesmiddelenverwijdering, voornamelijk bereikt door niervervangingstherapie.
Kan metformine hoge lactaatniveaus veroorzaken?
metformine, samen met andere geneesmiddelen in de biguanideklasse, verhoogt plasma-lactaat niveaus op een plasmaconcentratie-afhankelijke manier door mitochondriale ademhaling voornamelijk in de lever te remmen.
Hoe veroorzaakt metformine ketoacidose?
Achtergrond. Bij nierfalen kan metformine leiden tot lactaatzuur . Aanvullende remming van hepatische gluconeogenese door accumulatie van het geneesmiddel kan de vasten-geïnduceerde ketoacidose verergeren.
Wat zijn de waarschuwingssignalen van diabetische ketoacidose?
Symptomen
- Overmatige dorst.
- frequent urineren.
- misselijkheid en braken.
- Maagpijn.
- Zwakte of vermoeidheid.
- kortademigheid.
- Fruitige ademhaling.
- Verwarring.
Wat is de meest voorkomende oorzaak van ketoacidose?
De meest voorkomende oorzaken van DKA zijn: Een insuline -injectie missen of niet voldoende insuline injecteren . ziekte of infectie . Een verstopping in iemands insulinepomp (voor mensen die er een gebruiken)
hoe weet ik of ik lactaatzuur heb?
De symptomen van lactaatacidose zijn buik- of maag ongemak, verminderde eetlust, diarree, snel, ondiepe ademhaling , een algemeen gevoel van ongemak, spierpijn of kramp, en ongebruikelijke slaperigheid, vermoeidheid of zwakte . Als u symptomen van lactaatacidose hebt, krijgt u meteen medische hulp voor noodgevallen.
Wanneer houd je metformine lactaat vast?
Volgens de huidige richtlijnen moet de dosis metformine worden beoordeeld als de geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (EGFR) daalt tot <45 ml/min/1.73 m 2 , en het medicijn moet worden gestopt in Patiënten met een EGFR <30 ml/min/1,73 m 2 (3,17,18).
Wanneer moet ik met metformine lactaat stoppen?
In het geval van vermoedelijke symptomen moet de patiënt stoppen met het innemen van metformine en onmiddellijke medische hulp zoeken. Diagnostische laboratoriumbevindingen zijn verlaagd de pH van het bloed (<7,35), verhoogde plasmalactaatniveaus (> 5 mmol/L) en een verhoogde anion gap en lactaat/pyruvaatverhouding.
Waarom schrijven artsen niet langer metformine voor?
In mei 2020 heeft de Food and Drug Administration (FDA) aanbevolen dat sommige makers van metformine uitgebreide release sommige van hun tabletten uit de Amerikaanse markt verwijderen. Dit komt omdat een onaanvaardbaar niveau van een waarschijnlijk carcinogeen (kankerverwekkende middel) werd gevonden in sommige metforminetabletten voor uitgebreide afgifte.
Welk voedsel moet je vermijden als je lactaatacidose hebt?
Om te voorkomen dat een reeds hoge D-lactaatbelasting bij mensen met een geschiedenis van D-Lactic Acidosis wordt toegevoegd, is het verstandig om de inname van voedingsmiddelen die ook grote hoeveelheden D-lactaat bevatten te voorkomen. Sommige gefermenteerde voedingsmiddelen zijn rijk aan D-lactaat, waaronder yoghurt, zuurkool en ingelegde groenten en mogen niet worden gegeten.
hoe behandel je lactaatacidose thuis?
Lactaatacidose veroorzaakt door sporten kan thuis worden behandeld. Stoppen met wat u doet om te hydrateren en te rusten, helpt vaak. Elektrolytvervangende sportdranken , zoals Gatorade, helpen bij hydratatie, maar water is meestal het beste.
Hoe wordt metformine geïnduceerde lactaatzuur behandeld?
Behandeling van de door metformine geïnduceerde melkzuur is gebaseerd op het gebruik van ondersteunende algemene maatregelen; In ernstige gevallen zijn procedures van extrarrenale zuivering zoals hemodialyse of continue hemodiafiltratie met succes gebruikt. Metformine is het belangrijkste biguanide, veel gebruikt bij diabetes mellitus behandeling.
Wat gebeurt er als u metformine neemt en het niet nodig heeft?
Metformine kan een levensbedreigende aandoening veroorzaken, genaamd lactinezuur . Mensen met lactaatacidose hebben een opeenhoping van een stof genaamd melkzuur in hun bloed en mogen geen metformine nemen. Deze aandoening is erg gevaarlijk en vaak fataal.
Wat zijn de gevaren van het nemen van metformine?
Veel gerapporteerde bijwerkingen van metformine zijn onder meer: ?? Lactaatzuur, diarree, misselijkheid, misselijkheid en braken, braken en winderigheid . Andere bijwerkingen zijn: asthenie en verminderde vitamine B12 -serumconcentraat. Zie hieronder voor een uitgebreide lijst met bijwerkingen.
Hoe vaak komt metformine geïnduceerde lactaatzuurose?
Lactaatacidose is een zeldzame maar ernstige bijwerking van het gebruik van metformine. De geschatte incidentie is 6 gevallen per 100.000 patiëntjaren (9).
Hoeveel metformine veroorzaakt lactaatzuurstof?
Het is echter bekend dat mala optreedt wanneer er een onbalans is tussen verhoogde lactaatproductie en een verminderde metabolisme/verminderde klaring. metformine plasma -niveaus> 5 î¼g/ml worden in het algemeen gevonden wanneer metformine betrokken is als de oorzaak van melkzuur.
Wat is diabetische lactaatacidose?
Lactaatacidose is een metabole acidose met een hoge anionspleet gekenmerkt door serumlactaatniveaus> 5 mmol/L (4 mEq/L). Het wordt veroorzaakt door verhoogd anaërobe glucosemetabolisme en daaruit voortvloeiende lactaataccumulatie in de bloedbaan.
Wat is de snelste manier om van melkzuur af te komen?
- Blijf gehydrateerd. Zorg ervoor dat u gehydrateerd blijft, idealiter vóór, tijdens en na inspannende oefening. …
- Rust tussen trainingen. …
- Adem goed. …
- Opwarmen en strekken. …
- Krijg veel magnesium. …
- Drink sinaasappelsap.
- Drink extra water om ze uit je lichaam te spoelen.
- Test uw bloedsuiker elke 3 tot 4 uur.
- Oefen niet als u een hoge bloedsuiker en hoge ketonen heeft.
Wat gebeurt er als lactinezuurs niet wordt behandeld?
Complicaties van onbehandelde lactaatacidose zijn onder meer: ?? onregelmatig hartritme . bewusteloosheid of coma . shock .
Wat zijn de symptomen van acidose?
Mensen met metabole acidose hebben vaak misselijkheid, braken en vermoeidheid en kunnen sneller en dieper ademen dan normaal. Mensen met ademhalingsacidose hebben vaak hoofdpijn en verwarring, en ademhaling kunnen ondiep, langzaam of beide lijken. Tests op bloedmonsters tonen meestal pH onder het normale bereik.
Welke organen worden beïnvloed door ketoacidose?
Vloeistofverlies van DKA kan leiden tot nier- en orgelschade , hersenzwelling die uiteindelijk een coma kan veroorzaken en vloeistofopbouw in uw longen.
Wat triggers diabetische ketoacidose?
In het algemeen treedt diabetische ketoacidose op omdat er niet genoeg insuline is om suiker (glucose) naar de cel te verplaatsen waar het voor energie kan worden gebruikt. Naast het gebrek aan insuline, Bepaalde lichaamsstressoren gecombineerd met diabetes, zoals infectie of ziekte , kunnen diabetische ketoacidose veroorzaken.
hoe breng ik mijn ketonen naar beneden?
Probeer ook deze stappen om uw ketonniveaus te verlagen: