Lo stato iperglicemico iperosmolare è una complicazione metabolica del diabete mellito caratterizzato da grave iperglicemia, disidratazione estrema, plasma iperosmolare e coscienza alterata. Si verifica più spesso nel diabete di tipo 2, spesso in ambito di stress fisiologico.
Quali sono i segni e i sintomi dello stato iperglicemico iperosmolare?
Sintomi
- Livello di zucchero nel sangue di 600 milligrammi per decilitro (mg/dl) o 33,3 millimoles per litro (mmol/l) o superiore.
- Sete eccessiva.
- Fuga secca.
- aumento della minzione.
- pelle calda e secca.
- febbre.
- sonnolenza, confusione.
- allucinazioni.
Cos’è stato iperosmolare iperosmolare iperglicemico?
Sindrome iperglicemica iperglicemica (HHNS), nota anche come stato iperglicemico iperosmolare (HHS) una condizione pericolosa risultante da livelli di glucosio nel sangue molto elevati . Gli HHNS possono influenzare entrambi i tipi di diabetici, ma di solito si verifica tra le persone con diabete di tipo 2.
Quale test di laboratorio conferma hhns?
Diagnosi. HHNS viene diagnosticato in base ai sintomi e misurando i livelli di glicemia , che può essere eseguito con un bastoncino. Un livello di glicemia di 600 mg/dL e bassi livelli di chetone sono i principali fattori per la diagnosi di HHNS.
Cosa causa lo stato iperglicemico iperosmolare?
Sintomi e cause
HHS si verifica quando lo zucchero nel sangue di una persona con diabete diventa troppo alto (iperglicemia) per lungo tempo. Lo zucchero extra viene passato all’urina, il che fa urinare frequentemente la persona. Di conseguenza, perde molto fluido, il che può portare a una grave disidratazione (sete estrema).
Come viene diagnosticata l’iperosmolarità?
I criteri HHS diagnostici attuali includono un livello di glucosio plasmatico> 600 mg/dl e aumento dell’osmolalità plasmatica efficace> 320 MOSM/kg in assenza di chetoacidosi .
Come viene trattato lo stato iperglicemico iperosmolare?
Il trattamento in genere include:
- Fluidi dati attraverso una vena (per via endovenosa) per trattare la disidratazione.
- Insulina data attraverso una vena (per via endovenosa) per abbassare i livelli di zucchero nel sangue.
- Il potassio e talvolta la sostituzione del fosfato di sodio somministrato attraverso una vena (per via endovenosa) per aiutare le cellule a funzionare correttamente.
Come viene diagnosticato lo stato iperglicemico iperosmolare?
Stato iperglicemico iperosmolare viene diagnosticato da esami del sangue che mostrano livelli molto elevati di glucosio e sangue molto concentrato . Il trattamento è fluidi endovenosi e insulina. Le complicazioni includono coma, convulsioni e morte.
Qual è il peggio DKA o HHS?
Stato iperglicemico iperosmolare ( HHS ) è uno dei due gravi derisione metabolici che si verificano nei pazienti con diabete mellito (DM). È un’emergenza potenzialmente letale che, sebbene meno comune della sua controparte, chetoacidosi diabetica (DKA), abbia un tasso di mortalità molto più elevato, raggiungendo fino al 5-10%.
Qual è la differenza tra HHS e DKA?
DKA è caratterizzato da chetoacidosi e iperglicemia, mentre HHS di solito ha iperglicemia più grave ma nessuna chetoacidosi (Tabella 1). Ognuno rappresenta un estremo nello spettro dell’iperglicemia. I fattori precipitanti, le caratteristiche cliniche, la valutazione e la diagnosi di DKA e HHS negli adulti saranno rivisti qui.
Cosa significa iperosmolare?
La perdita di acqua rende anche il sangue più concentrato del normale. Questo si chiama iperosmolarità. È una condizione in cui il sangue ha un’alta concentrazione di sale (sodio), glucosio e altre sostanze . Questo estrae l’acqua dagli altri organi del corpo, incluso il cervello.
Cosa fai se il tuo BM è alto?
Bevi molti liquidi senza zucchero -questo può aiutare se sei disidratato. Esercizio più spesso â un esercizio gentile e regolare come camminare può spesso abbassare il livello di zucchero nel sangue, in particolare se ti aiuta a perdere peso. Se usi l’insulina, regola la tua dose – il tuo team di assistenza può darti consigli specifici su come farlo.
Come si può prevenire HHS?
Prendi i seguenti passaggi per aiutare a prevenire HHS:
- Conosci i segnali di avvertimento precoce di HHS e non ignorarli.
- Controlla regolarmente i livelli di zucchero nel sangue, specialmente quando ti senti male.
- Prendi i tuoi farmaci prescritti regolarmente e coerentemente.
- Mantieni una dieta sana come raccomandato dal medico.
- Esercizio regolarmente.
Quali farmaci possono precipitare uno stato iperglicemico iperosmolare?
Quali farmaci aumentano il rischio di stato iperglicemico iperosmolare (HHS)?
- Alcool e cocaina.
- anestesia.
- antiaritmics (ad es. ENCAINIDE e Propranolol)
- Farmaci antidiabetici (inibitori del cotrasporter-2 di sodio-glucosio)
- antiepilettici (ad esempio, fenitoina)
Quali sono i segnali di avvertimento della chetoacidosi diabetica?
Sintomi
- Sete eccessiva.
- minzione frequente.
- nausea e vomito.
- Dolore allo stomaco.
- debolezza o affaticamento.
- mancanza di respiro.
- Respiro profumato fruttato.
- confusione.
Che cos’è l’edema cerebrale e perché è una preoccupazione per i pazienti HHS di sindrome iperosmolare?
edema cerebrale è una complicazione rara, ma spesso fatale, in HHS . Questo evento è di solito osservato nei bambini diabetici di nuova diagnosi con DKA. L’edema cerebrale si verifica dal rapido abbassamento dei livelli di glucosio e da un rapido calo rapido dell’osmolarità plasmatica.
Quando smetti di insulina in HHS?
Dose l’infusione di insulina in modo conservativo
- Non usare un bolo.
- La dose iniziale è 0,05 U/kg/ora (metà della dose iniziale utilizzata in DKA).
- Il bersaglio dovrebbe essere quello di ridurre il glucosio di ~ 40-80 mg/dL all’ora (2,2-4,4 mm). …
- Fermare l’insulina quando il glucosio si avvicina a ~ 300 mg/dl.
Quanta insulina hai bisogno per HHS?
Negli adulti, l’insulina dovrebbe essere avviata con un bolo endovenoso iniziale di 0,1 unità per kg , seguita da un’infusione continua di 0,1 unità per kg all’ora fino a quando il livello di glicemia scende a 250 a 300 mg per dl (da 13,9 a 16,7 mmol per l).
Quali valori di laboratorio indicano dka?
Laboratory findings consistent with the diagnosis of diabetic ketoacidosis (DKA) include blood pH < 7.3, serum bicarbonate < 18 mEq/L, anion gap > 10 mEq/L and increased serum osmolarity.
Qual è il tasso di mortalità per HHS?
Il tasso di mortalità per i pazienti con HHS è tra il 10 e il 20 percento , che è circa 10 volte superiore a quello per DKA. Il tasso di mortalità per la crisi iperglicemica è diminuito tra il 1980 e il 2009.
Qual è la gamma di iperglicemia?
L’iperglicemia è glicemia maggiore di 125 mg/dl (milligrammi per decilitro) durante il digiuno (non mangia per almeno otto ore; una persona con glicemia a digiuno ha più di 125 mg/dl diabete).
Cosa causa Honk?
Cause di Honk
Cause di coma iperosmolare iperosmolare iperosmolare possono includere diabete di tipo 2 non diagnosticato che si è sviluppato per diversi anni. In alternativa, il clacson potrebbe essere causato da farmaci diabetici non assunti o glicemia molto elevata derivante da un periodo di malattia.
Qual è il significato di HHS?
HHS: il dipartimento del Dipartimento della salute e dei servizi umani del governo degli Stati Uniti, che ha giurisdizione sulla sanità pubblica, il benessere e le questioni relative ai diritti civili ed è l’organo governativo statunitense di alto livello con tale giurisdizione.