Absolute Kontraindikationen für die thrombolytische Behandlung
- Neuere intrakranielle Blutung (ICH)
- strukturelle zerebrale Gefäßläsion.
- Intrakraniales Neoplasma.
- Ischämischer Schlaganfall innerhalb von drei Monaten.
- Mögliche Aortensektion.
- aktive Blutung oder Blutungsdiathese (ohne Menstruation)
Wann können Sie keine thrombolytische Therapie erhalten?
Im Allgemeinen werden Thrombolytika möglicherweise nicht verabreicht, wenn Sie: eine kürzlich durchgeführte Kopfverletzung haben. Blutungsprobleme . blutende Geschwüre .
Wer sollte TPA nicht erhalten?
Es gibt strenge Protokolle in Bezug auf die angemessene Verabreichung von TPA bei Patienten mit ischämischem Schlaganfall, einschließlich einer Liste von absoluten und relativen Kontraindikationen. Es wird angenommen
Gibt es eine Altersgrenze für TPA?
obwohl us. Vorschriften haben keine Altersbeschränkungen für die Verwendung von R-TPA , Europa (bis vor kurzem) haben seine Verwendung für Patienten unter 80 Jahren eingeschränkt. Solche Diskrepanzen und spärliche Sicherheitsdaten können zur Unterbehandlung älterer Patienten mit Schlaganfall-ähnlich beitragen Symptome.
Warum wird TPA nach 3 Stunden nicht angegeben?
Die meisten von ihnen sind nicht berechtigt , weil sie nach dem dreistündigen Zeitfenster ins Krankenhaus kommen. Blutungen im Gehirn.
Was ist die goldene Stunde für Schlaganfallpatienten?
Eine Tür-zu-Behandlung-Zeit von 60 Minuten oder weniger ist das Ziel. Diese 60-minütige Periode wird häufig als die akute ischämische Schlaganfallbehandlung bezeichnet, bei der eine fokussierte diagnostische Aufarbeitung abgeschlossen werden muss, um Bedingungen auszuschließen, die Schlaganfall sowie Kontraindikationen zur RT-PA-Verabreichung nachahmen können. /p>
Wer qualifiziert sich für Thrombolytika?
Beginn der Symptome weniger als drei Stunden vor Beginn Behandlung . Kein Kopftrauma oder vorheriger Schlaganfall in der Vergangenheit drei Monate. Kein Herzinfarkt (Myokardinfarkt) in den letzten drei Monaten. Keine Magen -Darm- oder Genitourinary -Blutung in den letzten 21 Tagen.
Welches Medikament ist ein Gerinnselbuster?
Patienten, die innerhalb von 90 Minuten nach Start von Schlaganfallsymptomen nicht ins Krankenhaus kommen, haben möglicherweise nicht berechtigt, ein wirksames “Clot-Busting” -Droszus namens tpa zu erhalten. TPA löst schnell die Gerinnsel auf, die viele Striche verursachen.
Was sind die nachteiligen Auswirkungen der Thrombolytik?
Die mit Thrombolytik verbundenen Nebenwirkungen umfassen:
- Hauptblutungen im Gehirn.
- Nierenschäden bei Patienten mit Nierenerkrankungen.
- schwere Hypertonie (Bluthochdruck)
- schwerer Blutverlust oder innere Blutung.
- Blutergüsse oder Blutungen an der Stelle der Thrombolyse.
- Schädigung der Blutgefäße.
Was ist die häufigste Komplikation einer fibrinolytischen Therapie?
Die am stärksten gefürchtete Komplikation der Fibrinolyse ist die intrakranielle Blutung (ICH) , aber schwerwiegende hämorrhagische Komplikationen können durch Blutungen an jedem Ort im Körper auftreten. Zu den Risikofaktoren für hämorrhagische Komplikationen zählen Folgendes: Zunahme Alter. Unterkörpergewicht.
Was sind die Indikationen für eine thrombolytische Therapie in einem Schlaganfall?
Indikationen. Die fibrinolytische Therapie wird bei der Behandlung eines Myokardinfarkts (ST -Segmenthöhe), einem akuten Strich und anderen weniger häufigen Indikationen wie Lungenembolie und akuter tiefer Venenthrombose angewendet. Während der Stemi muss die fibrinolytische Therapie innerhalb von 24 Stunden nach Beginn der Symptome eingerichtet werden.
Ist Aspirin ein Thrombolytikum?
thrombolytische Thrombozytenaggregationsvermögen (z. B. Aspirin) und Antithrombin (z. B. Heparin) Wirkstoffe sollten abgesetzt werden, und die Umkehrung von Heparin mit Protamin (1 mg Protamin pro 100 u von Heparin) sollte sein berücksichtigt.
Warum wird Streptokinase nur einmal angegeben?
als Streptokinase ist ein bakterielles Produkt, Der Körper hat die Fähigkeit, eine Immunität gegen sie aufzubauen . Daher wird empfohlen, dass dieses Medikament nach vier Tagen nach der ersten Verabreichung nicht erneut verwendet werden sollte, da es möglicherweise nicht so wirksam ist und auch eine allergische Reaktion verursachen kann.
Ist Heparin ein Thrombolytikum?
Abgesehen von Streptokinase werden alle thrombolytischen Arzneimittel zusammen mit Heparin (unfraktioniertes oder niedrigem Molekulargewicht Heparin) verabreicht, normalerweise für 24 bis 48 Stunden. Thrombolyse ist normalerweise intravenös.
Welches thrombolytische Arzneimittel verursacht eher eine allergische Reaktion?
Obwohl iv-Alteplase identisch mit dem endogenen Gewebeplasminogenaktivator identisch ist, scheint es die häufigste Ursache für allergische Reaktionen bei derzeit verwendeten Thrombolien zu sein, wobei oder ohne gleichzeitige Verabreichung von Angiotensin-konvertierenden Enzymhägern. /p>
Sind die Gerinnselelösungsmedikamente immer wirksam?
Obwohl es gut gegen kleinere Gerinnsel in engeren Gefäßen funktioniert, wird eine sichere Dosis des Arzneimittels intravenös nicht lange genug im Blutkreislauf geliefert, um die großen Gerinnsel zu lösen, und erhöht die Dosis erhöht das Blutungsrisiko.
Was ist Thrombolyseverfahren?
Thrombolyse ist ein Verfahren, mit dem abnormale Blutgerinnsel aufgeschlüsselt wird, die den Blutfluss in Venen und Arterien einschränken. Wir verwenden zwei Arten von Thrombolyse. Für die chemische Thrombolyse injizieren wir ein Medikament wie Gewebeplasminogenaktivator (TPA) oder Urokinase durch einen Katheter, um den Gerinnsel aufzulösen.
Wie viel Prozent der Schlaganfallpatienten erholen sich vollständig?
Laut der National Stroke Association erholt sich 10 Prozent von Menschen, die einen Schlaganfall haben, fast vollständig, und 25 Prozent erholen sich mit geringfügigen Beeinträchtigungen. Weitere 40 Prozent erfahren mittelschwere bis schwere Beeinträchtigungen, die besondere Pflege erfordern.
Wie wichtig ist Zeit für einen Schlaganfall?
Zeit ist kritisch , weil ein Schlaganfall das Gehirngewebe von lebensspendendem Sauerstoff verhungert, was dazu führt, dass er in nur vier Minuten nach Beginn eines Schlaganfalls stirbt. Wenn Gehirngewebe stirbt, ist es für immer verschwunden.
Wie viel Zeit hast du nach einem Schlaganfall?
Rehabilitation nach einem Schlaganfall im Krankenhaus, oft innerhalb von ein oder zwei Tagen nach dem Schlaganfall. Reha hilft, den Übergang von Krankenhaus zu Hause zu verringern und kann dazu beitragen, einen weiteren Schlaganfall zu verhindern. Die Erholungszeit nach einem Schlaganfall ist für alle – es kann Wochen, Monate oder sogar Jahre dauern .
Was passiert, wenn TPA zu langsam angegeben ist?
Bolus zu Infusionsverzögerungen oder Unterbrechungen in der Infusion von TPA nach dem Bolus können die TPA -Spiegel der Serum signifikant beeinflussen und die Wirksamkeit der Thrombolyse verringern.
Was passiert in den ersten 3 Tagen nach einem Schlaganfall?
In den ersten Tagen nach Ihrem Schlaganfall sind Sie möglicherweise sehr müde und müssen sich von dem ersten Ereignis erholen. In der Zwischenzeit identifiziert Ihr Team die Art des Schlaganfalls, bei dem es aufgetreten ist, die Art und Menge an Schäden und die Auswirkungen. Sie können mehr Tests und Blutuntersuchungen durchführen.
Warum sollten Sie nicht alle Schlaganfallopfer TPA automatisch geben?
Das Medikament TPA ist in der Lage, die Gerinnsel zu zerstören, um den Blutfluss wiederherzustellen und dadurch kostbares Gehirngewebe zu retten. Warum also nicht jedem TPA -Opfer eines Schlaganfalls geben? Der Grund dafür ist, dass TPA ein starkes Blutverdünner ist.