Die Verwendung der selektiven antegrad Cerebral Perfusion (ACP) macht eine tiefe Unterkühlung für den Aortenbogenersatz nicht. Infolgedessen wurde kürzlich eine wachsende Tendenz zur Erhöhung der Körpertemperatur während des Kreislaufs mit ACP aus verschiedenen Institutionen berichtet.
Wie können Sie Konzepte des Hirnschutzes während des Ersatzes der Bogen perfusionieren?
Es gibt Hinweise darauf, dass bilateraler ACP mit hypothermischer Stillstand derzeit die beste Methode für den Hirnschutz ist, insbesondere in komplexeren Fällen des Gesamtbogenersatzes (> 30 40 min), aber einseitiger ACP kann möglicherweise angemessen sein, wenn die Kreislaufverhaftung begrenzt ist.
Was ist der Ersatz für Hemiarchie?
Hemiarchersatzung wird als die proximale Bogenreparatur über die Ebene der Arterie der Innominate hinaus definiert, ohne die Bogengefäße zu beteiligen. Transplantate.
Was ist CPP -Pflege?
Cerebral -Perfusionsdruck (CPP) ist der Nettodruckgradient, der die Sauerstoffabgabe zum Hirngewebe treibt. Es ist der Unterschied zwischen dem mittleren arteriellen Druck (MAP) und dem intrakraniellen Druck (ICP), gemessen in Millimetern von Quecksilber (mm Hg).
Was ist organisch retrograd?
von Wikipedia, der freien Enzyklopädie. Die retrograde Perfusion (Retroperfusion) ist eine künstliche Methode zur Blutversorgung eines Organs, indem sauerstoffhaltiges Blut durch die Venen geliefert wird. Es kann während der Operation durchgeführt werden, die die normale arterielle Blutversorgung dieses Organs unterbricht.
Wie berechnet ich mein CPP?
Zusätzlich kann unter Verwendung des arteriellen Drucks (AP) der zerebrale Perfusionsdruck (CPP) (CPP = AP-ICP) berechnet werden. CPP ist wichtig, um extrakranielle Faktoren zu berücksichtigen, wie z.
Wie wird CPP im Gehirn berechnet?
Übersicht
- Cerebral Perfusionsdruck (CPP) = MAP – ICP oder CVP (je nachdem, was am höchsten ist)
- zerebraler Blutfluss (CBF) = CPP/CVR
- BTF-Richtlinien für Gehirntrauma (Brain Trauma Foundation) unterstützen eine Ziel-CPP von 50-70 mmHg bei Patienten mit schwerer traumatischer Hirnverletzung.
Was sind die Faktoren, die den zerebralen Perfusionsdruck bestimmen?
Blutfluss zum Gehirn wird als zerebraler Perfusionsdruck bezeichnet. Der Blutdruck und der Intrakranialdruck beeinflussen den zerebralen Perfusionsdruck. Wenn der Blutdruck niedrig ist und/oder der intrakranielle Druck hoch ist, kann der Blutfluss zum Gehirn begrenzt sein. Dies führt zu verringerten zerebralen Perfusionsdruck.
Was sind die vier Stadien eines erhöhten Intrakranialdrucks?
intrakranielle Hypertonie wird in vier Formen basierend auf der Etiopathogenese klassifiziert: parenchymatöser intrakranieller Hypertonie mit einer intrinsischen zerebralen Ursache, vaskulärer intrakranieller Hypertonie, die seine Ätiologie bei Störungen von dem Zirkumkreis, der meningalen intrakranialen Hyperz und der Idiopath -Idiopatik -intrakranialen Hyperz und der Idiopatik -Intrakranialshypertität und der Idiopatik, aufweist, intrakraniale Hyperz und Idiopatik …
Was ist normaler ICP -Druck?
Für den Zweck dieses Artikels wird normaler ICP bei Erwachsenen als 5 bis 15 mm Hg (7,5 definiert. ICP -Werte von 20 bis 30 mm Hg stellen eine leichte intrakranielle Hypertonie dar; Wenn jedoch eine zeitliche Massenläsion vorliegt, kann Herniation mit ICP -Werten von weniger als 20 mm Hg auftreten.
Was passiert, wenn ICP zu hoch ist?
Eine plötzliche Erhöhung des Drucks im Schädel einer Person ist ein medizinischer Notfall. Unbehandelt, kann eine Zunahme des Intrakraniellendrucks (ICP) zu Hirnverletzungen, Anfällen, Koma, Schlaganfall oder Tod führen. Mit einer schnellen Behandlung ist es möglich, dass Menschen mit erhöhtem ICP eine vollständige Genesung machen.
Was ist eine gute ICP -Lesart?
ICP ist normalerweise 7 15 mm Hg ; Bei 20 25 mm Hg kann die obere Grenze der Normalen und zur Reduzierung von ICP erforderlich sein.
Woher weiß ich, ob ich ICP habe?
Was sind die Symptome von ICP?
- Kopfschmerzen.
- verschwommenes Vision.
- weniger wachsam als gewöhnlich.
- Erbrechen.
- Änderungen in Ihrem Verhalten.
- Schwäche oder Probleme beim Bewegen oder Sprechen.
- mangelnde Energie oder Schläfrigkeit.
Was fühlt sich ein hoher Intrakranialdruck an?
Symptome eines erhöhten intrakraniellen Drucks können Lethargie, Erbrechen, Anfälle, Sehveränderungen und Verhaltensänderungen beinhalten.
Wann sollte EVD entfernt werden?
Entfernung von EVD
Sobald der Patient das EVD -Klemmat hat, Anzeichen und Symptome eines erhöhten ICP, CSF -Lecks an der Dressing beobachten und sicherstellen, dass der Dressing trocken und intakt ist . Entfernung von EVD-, wenn festgestellt wird, dass der Patient die EVD entfernen kann; Dies wird von einem Mitglied des Neurochirurgie -Teams in der Einheit abgeschlossen.
Was verursacht intrakranielle Hypertonie Stadium 1?
Die drei Hauptmechanismen eines erhöhten ICP sind (1) ein erhöhtes intrakranielles Volumen aufgrund einer intrazerebralen Masseläsion (z. B. Tumor, massiver Infarkt, Trauma, Blutung, Abszess) , extrazerebrale Masseläsion (z. , Tumor, Hämatom, Abszess) oder akute Gehirnschwellung (z. B. anoxische Zustände, akutes Leberversagen, …
Welche klinische Bedeutung des zerebralen Perfusionsdrucks?
angemessener zerebraler Perfusionsdruck (CPP) ist wesentlich, um eine zerebrale Ischämie oder eine giftige Poolierung von Entzündungsmediatoren zu verhindern. Der optimale CPP nach TBI liegt zwischen 50 und 70 mmHg, wobei 60 mmHg das Ziel ist (Elf et al., 2005; Jaeger et al., 2010). CPP ist gleich dem mittleren arteriellen Druck (MAP) minus ICP (CPP = mapâ’ICP).
Was ist die Hauptdeterminante des Gehirnblutflusses?
Einführung. Cerebralblutfluss (CBF), definiert als das Blutvolumen (ml)/100 g Gehirngewebe/min, wird hauptsächlich durch Autoregulation, Cerebral -Perfusionsdruck (CPP), CO 2 bestimmt Reaktivität, O 2 Reaktivität , cerebrale Stoffwechselrate von O 2 (cmro 2 ) Kopplung, Temperatur, Viskosität und einige autonomisch Einflüsse.
Was bedeutet ein hoher Gehirn -Perfusionsdruck?
Wenn Hirnverletzungen auftreten, können Gehirnkapillaren “undicht” oder für Wasser durchlässiger werden. Darüber hinaus können sich zerebrale Blutgefäße als Reaktion auf Hirngewebeverletzung, Hypoxämie, Hyperkarbie, Azidose oder Hypotonie erweitern. Wenn sich der Blutdruck erhöht, kann der erhöhte CPP zu einem erhöhten zerebralen Blutfluss .
führenWas bedeutet es, wenn der CPP -Cerebral -Perfusionsdruck weniger als 40 50?
Basierend auf der Microdialyse -Daten der Grad C ist eine CPP von weniger als 50 mm Hg mit zerebralen ischämischen Markern verbunden und ist zu vermeiden . Daten legen nahe, dass ein CPP von 50 bis 70 mm Hg angemessen ist, aber dass höherer CPP toleriert werden kann, wenn die Autoregulation intakt ist.
Wie bekomme ich CPP von ICP?
Um ein angemessenes CPP zu erreichen, muss die Kliniker die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache eines erhöhten ICP und die angemessene Unterstützung des Blutdrucks des Patienten ausgleichen. Auch wenn sich der CPP in akzeptabler Reichweite befindet, sollten Erhöhungen in ICP über 20-25 mmHg und/oder Hypotonie sofort behandelt werden (Smith und Amin-Hanjani, 2019).