من هو المؤهل للعلاج التخثر؟

متى تكون قائمة مرجعية حللية فيبرين؟

قائمة مرجعية حللية: يجب إكمالها قبل الإدارة .

ما هي موانع العلاج بالحيوانات الفيبرين في حدث السيرة الذاتية؟

موانع المطلقة للعلاج التخثر

نزيف داخل الجمجمة (ICH)
آفة الأوعية الدموية الهيكلية.
الأورام داخل الجمجمة.
السكتة الدماغية في غضون ثلاثة أشهر.
تشريح الأبهر المحتمل.
النزيف النشط أو النزيف (باستثناء الحيض)

من ليس مرشحًا للعلاج الفيبرين؟

يمكن أيضًا استبعاد المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط مع ضغط الدم الانقباضي الذي يزيد عن 180 مم زئبق أو انبساطي أكبر من 110 مم زئبق . تؤخذ مستويات الجلوكوز في الدم في الاعتبار. يعتبر تركيز الجلوكوز أقل من 50 ملغ/ديسيلتر موانع.

ما الذي لا ينبغي التعامل معه باستخدام الفيبرين؟

موانع المطلقة للاستخدام الفيبرين في STEMI تشمل ما يلي:

نزيف سابق داخل الجمجمة (ICH)
آفة الأوعية الدموية الهيكلية المعروفة.
الأورام الخبيثة المعروفة داخل الجمجمة.
السكتة الدماغية في غضون 3 أشهر.
يشتبه في تشريح الأبهر.
النزيف النشط أو النزيف (باستثناء الحيض)

متى لا يمكنك إعطاء العلاج الفيبرين؟

تشمل الموانع النسبية (ليست مطلقة) للعلاج التحلل الليفي: ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط (BP> 180/110) ، إما حاليًا أو في الماضي. خلل داخل الجمجمة غير مدرج على أنه موانع مطلقة (أي الورم الحميد داخل الجمجمة) السكتة الدماغية قبل 3 أشهر .

متى تبدأ العلاج الليفي؟

ابدأ العلاج الليفي في غضون 60 دقيقة من وصول المريض إلى Ed . النظر في العلاج داخل الأوعية الدموية لبداية الأعراض حتى 24 ساعة وانسداد الوعاء الكبير. اعترف للمريض بالسكتة الدماغية في غضون 3 ساعات من الوصول إلى الطبعة

ما هي عملية تحلل الفيبرين؟

يصف تحلل الفيبرين عملية لإزالة (lyzing) الجلطة التي تشكلت عن طريق تنشيط مسارات مرققة ، إما في الاستجابة الفسيولوجية لصدمة الأوعية الدموية أو في تجلط الدم المرضي.

لماذا لا يوجد TPA بعد 3 ساعات؟

معظمهم غير مؤهلين لأنهم يأتون إلى المستشفى بعد النافذة الزمنية لمدة ثلاث ساعات. “إن توقيت العلاج مهم ، لأن إعطاء دم قوي مثل TPA أثناء السكتة الدماغ نزيف داخل الدماغ.

من يجب ألا يحصل على TPA؟

هناك بروتوكولات صارمة تتعلق بالإدارة المناسبة لـ TPA في المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية ، بما في ذلك قائمة الموانع المطلقة والنسبية. نظرًا لخطر النزف ، يُعتقد أنه يفوق أي فوائد محتملة ، يجب عدم إعطاء المرضى الذين يعانون من أي موانع مطلقة tpa.

ما هو الحد الأقصى لعموم TPA؟

على الرغم من الولايات المتحدة. لا يوجد لدى اللوائح أي قيود عمرية على استخدام R-TPA ، وقد تقيد أوروبا (حتى وقت قريب) استخدامها للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 80 عامًا. وقد تسهم هذه التناقضات ، وبيانات السلامة المتفرقة ، في عدم معاملة المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية الذين يشبهون السكتة الدماغية الأعراض.

ما هي الساعة الذهبية لمرضى السكتة الدماغية؟

وقت من الباب إلى المعالجة من 60 دقيقة أو أقل هو الهدف. غالبًا ما يشار إلى هذه الفترة التي تبلغ 60 دقيقة على أنها “ساعة” من علاج السكتة الدماغية الحادة التي يجب خلالها إكمال العمل التشخيصي المركّز لاستبعاد الظروف التي قد تحاكي السكتة الدماغية بالإضافة إلى موانع إدارة RT-PA. < /p>

ما هي المضاعفات الأكثر شيوعًا للعلاج الليفي؟

المضاعفات الأكثر خوفًا من انحلال الفيبرين هي النزيف داخل الجمجمة (ICH) ، ولكن يمكن أن تحدث المضاعفات النزفية الخطيرة من النزيف في أي موقع في الجسم. تشمل عوامل الخطر للمضاعفات النزفية ما يلي: زيادة العمر. أسفل وزن الجسم.

ما هي الأدوية المستخدمة في العلاج بالتخثر؟

تشمل الأدوية الأكثر شيوعًا التي تضعف الجلطة-المعروفة أيضًا باسم عوامل التخثر-:

eminase (anistreplase)
Retavase (RetePlase)
الستربتاز (الستربتوكيناز ، كابيكيناز)
t-pa (فئة من الأدوية التي تشمل Activase)
tnkase (tenecteplase)
abbokinase ، kinlytic (rokinase)

ما هو نوع السكتة الدماغية الأكثر شيوعًا؟

معظم السكتات الدماغية (87 ٪) هي السكتات الدماغية . تحدث السكتة الدماغية عندما يتدفق الدم عبر الشريان الذي يوفر الدم الغني بالأكسجين إلى الدماغ. غالبًا ما تتسبب جلطات الدم في الانسدادات التي تؤدي إلى السكتات الدماغية.

ما هي المعايير الأولية للعلاج الفيبرين؟

السكتة الدماغية الحادة المحتملة ؛ النظر في العلاج الفيبرين. إذا لم يظهر الفحص بالأشعة المقطعية أي علامة على النزف ، فمن المحتمل أن يكون المريض يعاني من سكتة دماغية ومرشح للعلاج الليفي.

متى يكون التخثر الأكثر فعالية؟

من الناحية المثالية ، يجب أن تتلقى أدوية التخثر خلال أول 30 دقيقة بعد وصولها إلى المستشفى للعلاج . يمكن أن تمنع جلطة الدم الشرايين في القلب. يمكن أن يسبب هذا نوبة قلبية ، عندما يموت جزء من عضلة القلب بسبب نقص الأكسجين الذي يتم تسليمه بواسطة الدم.

هل العلاج الليفي فعال مثل PPCI؟

إعادة التوعية الميكانيكية ، أو التدخل التاجي الأولي (PPCI) ، من الشريان احتشاء هو الطريقة المفضلة لاستعادة التروية التاجية بسبب فعاليتها المتفوقة وانخفاض خطر المضاعفات مقارنة مع العلاج التحلل الفيبرين.

لماذا يتم إعطاء الستربتوكيناز مرة واحدة فقط؟

لأن Streptokinase هو منتج بكتيري ، يتمتع الجسم بالقدرة على بناء مناعة له . لذلك ، يوصى بعدم استخدام هذا الدواء مرة أخرى بعد أربعة أيام من الإدارة الأولى ، لأنه قد لا يكون فعالًا ويمكن أن يسبب أيضًا رد فعل تحسسي.

هل الأسبرين فيبرين؟

من الدراسات التي تم تشكيلها ، قد يستنتج أن يعدل الاستجابة الليفية وأن هذا التأثير يعتمد على النشاط الليفي الأولي للبلازما ، والظروف التجريبية ، وجرعة ووقت إدارة الأسبرين. بشكل عام ، جرعات عالية من ASA تعزز انحلال الفيبرين في البلازما الطبيعية.

ما الذي يسبب انحلال الفيبرين؟

يمكن أن يكون انهيار الفيبرين (تحلل الفيبرين) بسبب: الالتهابات البكتيرية . السرطان . تمرين مكثف .

ما هو تأثير التحلل الفيبيري؟

الملخص. نظام التحلل الفيبيري يزيل الفيبرين من نظام الأوعية الدموية الذي يمنع الجلطات من إبطال الوعاء . يمكن أن تؤدي تشوهات وراثية ومكتسب من انحلال الفيبرين إلى زيادة خطر النزيف أو تجلط الدم.

هل الهيبارين فيبرينتيك؟

تعمل الأدوية الليفية عن طريق تنشيط ما يسمى مسار التحلل الفيبيري. هذا يميزهم عن الأدوية المضادة للتخثر (مشتقات الكومارين والهيبارين) ، والتي تمنع تكوين جلطات الدم عن طريق قمع تخليق أو وظيفة عوامل التخثر المختلفة التي عادة ما تكون موجودة في الدم.