المدفوعات المكتوبة هي مدفوعات تم ترتيبها مسبقًا لمقدمي الرعاية الصحية لتقديم الخدمات على أساس كل عضو شهريًا (PMPM). … بموجب عقد Capitation ، لا يمكن للمقدمين الحصول على أكثر من المعدل المحدد للرعاية ما إذا كانت رعاية المريض تجاوزت مبلغ الربح أم لا ، والمعروفة باسم “cap.”
أي مما يلي هو ميزة نموذج التمويل؟
ماذا يحقق capitation؟ … ميزة إضافية لأنظمة الاستفادة هي أنه نظرًا لأن يتم تسجيل المرضى بممارسات GP التي يعملون بشكل جيد مع مخططات الأداء مقابل الأداء . الدفع مقابل الأداء هو عندما يتم دفع الأطباء-“bonuses” عندما يحصلون على أهداف عالية الجودة لرعاية المرضى.
ما هو الحافز الذي يوفره Capitation للمجموعات الطبية؟
على النقيض من ذلك ، ليس لدى مقدمي الخدمات تحت capitation أي حافز لتقديم الخدمات الزائدة. بدلاً من ذلك ، فإن حافزهم هو لضمان بقاء المسجلين بصحة جيدة ، وكذلك لجذب المزيد من المسجلين.
هل الاستفادة أفضل من الرسوم مقابل الخدمة؟
تقدم مزايا Capitation على الرسوم مقابل الخدمة
مطالبات بناءً على عدد الإجراءات التي تم تنفيذها للمريض على مدار فترة زمنية . … يهدف Capitation ، وهو نموذج دفع قائم على الجودة ، إلى إنشاء نظام يعزز الكفاءة ومكافحة التكاليف مع توفير حوافز لرعاية صحية أفضل.
كيف يعمل Capitation في الرعاية الصحية؟
capitation هو مبلغ ثابت من المال لكل مريض لكل وحدة زمنية مدفوعة مقدمًا للطبيب لتقديم خدمات الرعاية الصحية . … إذا كانت الخطة الصحية تعمل بشكل جيد من الناحية المالية ، يتم دفع الأموال للطبيب ؛ إذا كانت الخطة الصحية سيئة ، فسيتم الاحتفاظ بالأموال لدفع نفقات العجز.
ما هي ميزة Capitation؟
تشمل الفوائد المحتملة الأخرى لمدفوعات الكبح ما يلي:
تدفق نقدي أكثر قابلية للتنبؤ به ، وأقل حاجة إلى موظفي الفواتير الداخلية الكبيرة ، ووقت انتظار منخفض للسداد. حافز أكبر لتشجيع الرعاية الوقائية وتوفيرها.
هل الربح جيد في الرعاية الصحية؟
فوائد نظام Capitation
من المرجح أن تستفيد المجموعات من نظام Capitation Healthcare هي HMOs و IPAs. الفائدة الرئيسية للطبيب هي انخفاض تكاليف مسك الدفاتر . … التخفيف من هذه التكاليف والمتاعب يمكن أن يسمح للممارسة بمعالجة المزيد من المرضى على حساب التشغيل العام أقل.
هل drg capitation؟
دفع تكاليف الرعاية الصحية هو نوع واحد من نظام الدفع القائم على الحوافز أو المحتملين. … على النقيض من ذلك ، يوفر نظام DRG الدفع المقدم لجميع الخدمات المطلوبة أثناء زيارة المستشفى .
ماذا يعني capitation المخاطرة الكاملة؟
تشمل ترتيبات التغطية الكاملة المخاطر المخاطر المالية المشتركة بين جميع المشاركين ومقدمي الخدمات في خطر ليس فقط لأدائهم المالي ، ولكن أيضًا لأداء مقدمي الخدمات الآخرين في الشبكة.
هل يستخدم Medicare Capitation؟
تدفع Medicare Advantage Advantage Advantage مبلغًا محددًا (لكل مسجل) لتوفير جميع فوائد الجزء A و B . بالإضافة إلى ذلك ، تقوم Medicare بدفع منفصل إلى خطط لتوفير مزايا الأدوية الموصوفة في إطار Medicare Part D ، تمامًا كما هو الحال بالنسبة لخطط الأدوية الموصوفة المستقلة (PDPs).
ما هي الدول التي تستخدم الربح؟
مع مقدمي خدمات Capitation يتم دفع مبلغ ثابت من المال على أساس عدد المرضى لتقديم مجموعة من الخدمات. اعتمدت أنظمة التمويل الصحية القائمة على الضرائب في الغالب في إيطاليا والمملكة المتحدة طريقة الدفع هذه للممارسين العامين (GPS) لتوفير الرعاية الأولية للسكان.
كيف يمكنك حل نكر الكبح؟
لحل مشكلة الإنكار اتبع الخطوات أدناه:
- فهم من المريض للتحقق مما إذا كانت الرعاية الطبية هي تأمين أولي أو ثانوي.
- احتفظ بجميع معلومات التأمين على الملفات حتى الآن بمجرد اكتمال التحقق.
- اتصل بالمريض أو الكوز نفسه للتحقق.
ما معنى رسوم الربح؟
تشير رسوم الرسم إلى معاملة غير قانونية تقوم فيها المنظمة التي تقدم الخدمات التعليمية بجمع رسوم أعلى من تلك المعتمدة من قبل المعايير التنظيمية .
ما هو المخاطر التي يتحملها النظام الصحي عندما يوافق على قبول Capitation؟
، من المحتمل أن تعرض الاتفاقيات المكتوبة مزودًا للمخاطر المالية الكبيرة . إذا كان مجموعة من أعضاء الخطة المخصصة للمزود إما أكبر سناً أو مرضًا من أعضاء الخطة النموذجية ، فقد يؤدي استخدام فوائد الخطة إلى تقديم الخدمات الطبية بخسارة صافية.
كم عدد أنواع الاستفادة الموجودة؟
هناك ثلاثة الأنواع الرئيسية لنماذج الاستقصاء: الرعاية الأولية ، والرعاية الثانوية ، والاستفادة العالمية.
ما هو الفرق بين المدفوعات المدفوعة والمدفوعات المجمعة؟
بحكم التعريف ، فإن الدفعة المجمعة تحمل فريق المزود بأكمله مسؤولية تحقيق النتائج التي تهمك للمرضى من أجل حالتهم “على عكس Capitation ، والتي لا تنطوي على مساءلة فضفاضة فقط عن رضا المريض أو مستوى السكان أهداف الجودة.
لماذا تعتبر Capitation أفضل طريقة لنظام الرعاية الصحية الأمريكي؟
يثبط نموذج Capitation PCPs من تقديم المزيد أو إجراء إجراءات غير ضرورية وبالتالي تخفيف خطر الإصابة بالفواتير الطبية المفرطة . يضم Capitation أيضًا أساليب تقديم الخدمات المبتكرة والوقائية مثل التطبيب عن بعد وما إلى ذلك والتي تزيد من ثقة المريض ورضاها.
هل capitation جيد أم سيء؟
هناك مزايا وعيوب capitation ، تمامًا كما في أي نظام دفع للرعاية الصحية. تهدف بعض المزايا إلى تقليل التكاليف وزيادة جودة الرعاية: … التدفق النقدي أكثر قابلية للتنبؤ بمقدمي الخدمات ، والأعضاء لديهم تكاليف رعاية صحية أكثر قابلية للتنبؤ.
كيف يتم حساب capitation؟
ابدأ بالسؤال عن شركة النقل لبيانات الاستخدام ، أي عدد الزيارات المكتبية لكل 1000. … بعد ذلك ، احصل على معدل كبح مبدئي لممارستك عن طريق ضرب إيراداتك لكل زيارة من خلال عدد الزيارات لكل 1000 مسجلة . ثم اقسم على 12 شهرًا لتحديد معدل الحد الأقصى للشهر (PMPM).
ما هو الحد الأقصى؟
capitation هو ترتيب دفع لمقدمي خدمات الرعاية الصحية. يدفع مبلغ محدد لكل شخص مسجل مخصص لهم ، في كل فترة من الزمن ، سواء كان ذلك الشخص يسعى إلى الرعاية أم لا.
ما هو مفهوم capitation؟
1: ضريبة موحدة مباشرة مفروضة على كل رأس أو شخص : ضريبة الاستطلاع. 2: دفعة أو رسوم موحدة للفرد. 3: نظام رعاية صحية.
ماذا يعني مغطاة تحت الرسم؟
العقد المسموح به هو خطة للرعاية الصحية تتيح دفع رسوم ثابتة لكل مريض يغطيه. بموجب عقد استسلام ، تدفع مؤسسة HMO أو منظمة الرعاية المدارة مبلغًا ثابتًا من المال لأعضائها لمزود الرعاية الصحية .
هل PPO Capitation؟
سواء كنت على دراية به أم لا ، يتم الحصول على معظم مجموعات الأطباء المشاركة في تنظيم الموفر المفضل (PPO) مع شركات التأمين – على الرغم من أن العقود يتم تقديمها كرسوم مخفضة للخدمة (FFS ).