يمكن أن تؤثر الأدوية الأخرى على إزالة الديجوكسين من جسمك ، مما قد يؤثر على كيفية عمل الديجوكسين. ومن الأمثلة على ذلك مضادات الفطريات Azole (مثل Itraconazole) ، Dronedarone ، Lapatinib ، Macrolide المضادات الحيوية (مثل كلاريثروميسين ، إريثروميسين) ، بروبافينون ، ريفامبين ، سانت جون ، من بين آخرين.
ما الذي يؤثر على امتصاص الديجوكسين؟
بالإضافة إلى الخلوص الكلي للكرياتينين ، التواحة الحيوية لصياغة الديجوكسين المستخدمة ، وحجم التوزيع ، وكمية الخلوص الخارجي ، ووزن الجسم ، وتركيز ألبومين المصل ، هي عوامل أخرى قد تكون تعديل مستوى المصل من Digoxin.
ما هو الدواء الذي يتم بطلانه في سمية الديجوكسين؟
حاصرات قناة الكالسيوم يتم بطلانها لأنها قد تزيد من مستويات الديجوكسين. قد تتطلب تقلصات البطين السابق لأوانها (PVCs) ، أو Bigeminy ، أو ثلاثي المثلثات ملاحظة فقط ما لم يكن المريض غير مستقر ديناميكيًا ، وفي هذه الحالة قد يكون Lidocaine فعالًا.
ما هو الترياق للديجوكسين؟
في حالة تسمم الديجوكسين الحاد ، يتوفر Fab Digoxin Immune Fab ( digibind ). يربط Digibind ويؤدي إلى تنشيط Digoxin.
ما هو التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا للديجوكسين؟
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تحدث مع الديجوكسين: الإسهال . الدوخة . الصداع .
متى يجب فحص مستويات الديجوكسين؟
يجب إجراء
المستويات للإجابة على سؤال سريري معين أو لمراقبة حالة مريض مستقر في نقاط زمنية معقولة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تحديد المستويات عمومًا بعد أن وصلت الديجوكسين إلى تركيز الحالة المستقرة (بعد 4 -5 نصف عمر) بعد تغيير الجرعة أو بدء علاج الديجوكسين .
هل يؤثر الديجوكسين على ضغط الدم؟
الاستنتاجات digoxin يقلل بشكل كبير من ضغط الدم الانبساطي أثناء النوم بين عشية وضحاها في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني. من المحتمل أن يكون هذا التأثير ناتجًا عن تقليل النشاط الودي أو زيادة النشاط السمبتسي.
هل يمكنك إيقاف ديجوكسين فجأة؟
لا تتوقف عن تناول الديجوكسين فجأة ، لأن هذا قد يجعل مشاكل قلبك أسوأ. إذا كان لديك أي آثار أو مخاوف جانبية ، فتحدث إلى طبيبك.
لماذا لا يتم استخدام ديجوكسين؟
استخدام الديجوكسين محدود لأن الدواء لديه مؤشر علاجي ضيق ويتطلب مراقبة وثيقة . يمكن أن يسبب ديجوكسين العديد من الأحداث السلبية ، ويشارك في تفاعلات متعددة للمخدرات ، ويمكن أن يؤدي إلى سمية. على الرغم من حدوده ، فإن ديجوكسين له مكان في العلاج.
متى لا يجب ألا تعطي ديجوكسين؟
إذا كان لديك الرجفان الأذيني ، فقد تعني الأعراض التالية أنك لا تحصل على ما يكفي من الديجوكسين: النبض السريع (أكثر من 100 نبضة في الدقيقة). الخفقان ، أو شعور بأن قلبك يتسابق. تغيير في معدل ضربات القلب.
ما هو الطعام الذي يجب تجنبه عند تناول الديجوكسين؟
الديجوكسين ، والوجبات الغذائية عالية الألياف ، والأعشاب
الألياف الغذائية ، وتحديداً الألياف غير القابلة للذوبان مثل نخالة القمح ، يمكن أن تبطئ امتصاص الديجوكسين وتقليل فعاليته. لمنع ذلك ، يجب أن يأخذ كبار السن ديجوكسين قبل ساعة واحدة على الأقل من أو ساعتين بعد تناول وجبة. يمكن أن يؤثر استخدام الأعشاب أيضًا على الديجوكسين.
ما هو تأثير ريفامبيسين على ديجوكسين؟
الإدارة المصاحبة لـ Rifampin خفضت تركيزات بلازما الديجوكسين بشكل كبير بعد الإدارة عن طريق الفم ولكن إلى حد أقل بعد الإدارة عن طريق الوريد. يبدو أن تفاعل ريفامبين-ديجوكسين يحدث إلى حد كبير على مستوى الأمعاء.
هل يسبب ديجوكسين فقدان الشهية؟
يمكن أن تظهر سمية الديجوكسين أثناء العلاج على المدى الطويل وكذلك بعد جرعة زائدة. يمكن أن يحدث حتى عندما يكون تركيز المصل ديجوكسين ضمن النطاق العلاجي. السمية تسبب فقدان الشهية والغثيان والقيء والأعراض العصبية. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى عدم انتظام ضربات القلب المميت.
ماذا يفعل البروتين السكري P إلى Digoxin؟
digoxin. يبدو أن تحريض أو تثبيط بروتين P-glycoprotein المعوي هو آلية رئيسية الكامنة وراء تفاعلات الدواء التي تؤدي إلى انخفاض أو ارتفاع تركيزات الديجوكسين . يحث ريفامبيكين وسانت جون البروتين p-glycoprotein وبالتالي يقلل من تركيزات الديجوكسين.
ما هو بديل للديجوكسين؟
captopril هو بديل فعال للديجوكسين لفشل القلب الاحتقاني.
هل يؤثر ديجوكسين على الكلى؟
الاستنتاجات. في هذه المجموعة الفرعية من تجربة DIG ، ارتبط Digoxin مع تحسن طويل الأجل في وظيفة الكلى ، وفي المرضى الذين يوضحون هذه الاستجابة الكلوية المواتية ، انخفاض في الوفاة أو الاستشفاء. من الضروري إجراء بحث إضافي لتأكيد نتائج توليد الفرضيات هذه.
هل يساعد Digoxin AFIB؟
يبقى Digoxin أحد أكثر الأدوية الموصوفة في إدارة الرجفان الأذيني. المؤشرات الرئيسية للديجوكسين في الرجفان الأذيني هي استعادة إيقاع الجيوب الأنفية ، والوقاية من تكرار وتباطؤ معدل البطين .
ماذا يفعل الديجوكسين إلى البوتاسيوم؟
سمية الديجوكسين تسبب فرط بوتاسيوم الدم ، أو البوتاسيوم العالي. عادةً ما تتسبب مضخة ATPase الصوديوم/البوتاسيوم في ترك الصوديوم في ترك الخلايا والبوتاسيوم للدخول إلى الخلايا. يؤدي منع هذه الآلية إلى ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم.
ما هو النطاق الطبيعي للديجوكسين؟
المستويات العلاجية للديجوكسين هي 0.8-2.0 نانوغرام/مل . المستوى السام هو> 2.4 نانوغرام/مل.
ما الذي يجب عليك التحقق منه قبل إدارة الديجوكسين؟
تحقق من نبضك قبل أن تأخذ ديجوكسين. إذا كان نبضك أقل من 60 نبضة في الدقيقة ، انتظر 5 دقائق. ثم تحقق من نبضك مرة أخرى. إذا كان لا يزال أقل من 60 عامًا ، فاتصل بمزود الرعاية الصحية.
هل يسبب ديجوكسين ضررًا أكثر من نفعه؟
بشكل عام ، التحليل التلوي لـ 11 دراسة قائمة على الملاحظة من قبل Ouyang et al (2015) ، بما في ذلك تجربة التأكيد ودراسات Treat-AF ، وجد يرتبط استخدام Digoxin مع خطر أكبر للوفيات في المرضى الذين يعانون من AF ، بغض النظر عن قصور القلب المصاحب.
هل ديجوكسين دواء عالي المخاطر؟
تشير الأبحاث الجديدة إلى أنه بالنسبة للأشخاص الذين لديهم نوع معين من إيقاع القلب غير المنتظم ، يسمى الرجفان الأذيني ، قد يزيد التغلب على الدواء من خطر الموت بأكثر من 20 في المائة .
ماذا يحدث عندما تتوقف عن تناول ديجوكسين؟
التوقف فجأة قد يتسبب في تغيير خطير في وظيفة القلب . راقب علامات وأعراض الجرعة الزائدة أثناء تناول هذا الدواء. اتبع اتجاهات طبيبك بعناية. كمية هذا الدواء اللازمة لمساعدة معظم الناس قريبة جدًا من المبلغ الذي قد يسبب مشاكل خطيرة من جرعة زائدة.