يمكن إعطاء عوامل التحلل الفيبرين بشكل منهجي أو يمكن تسليمها مباشرة إلى منطقة الخثرة . يستخدم التسليم الجهازي لعلاج AMI ، والسكتة الدماغية الحادة (AIS) ، ومعظم حالات PE الضخمة الحادة.
أين يحدث العلاج بالتخثر؟
سيتم تسليم دواء “clot-busting” من خلال خط الوريد المحيطي (IV) ، عادةً من خلال الوريد المرئي في ذراعك . يتم تنفيذها على سريرك في وحدة العناية المركزة أثناء مراقبة وظائف قلبك والرئة. الدواء يدور داخل مجرى الدم حتى يصل إلى الجلطة.
ما هي أمثلة العلاج الليفي؟
هناك ثلاث فئات رئيسية من الأدوية الليفية: منشط البلازمينوجين للأنسجة (TPA) ، الستربتوكيناز (SK) ، وأوروكيناز (المملكة المتحدة) . في حين أن الأدوية في هذه الفئات الثلاثة لديها القدرة على إذابة جلطات الدم بشكل فعال ، فإنها تختلف في آلياتها التفصيلية بطرق تغير انتقائية جلطات الفيبرين.
هل الأسبرين فيبرين؟
من الدراسات التي تم تشكيلها ، قد يستنتج أن يعدل الاستجابة الليفية وأن هذا التأثير يعتمد على النشاط الليفي الأولي للبلازما ، والظروف التجريبية ، وجرعة ووقت إدارة الأسبرين. بشكل عام ، جرعات عالية من ASA تعزز انحلال الفيبرين في البلازما الطبيعية.
ما هي أدوية العلاج الليفي؟
الدواء الفيبرين ، يُطلق عليه أيضًا الدواء التخثر ، أي عامل قادر على تحفيز حل جلطة الدم (الخثرة) . تعمل الأدوية الليفية من خلال تنشيط ما يسمى مسار التحلل الفيبيري.
من ليس مرشحًا للعلاج الخثاري؟
احتشاء عضلة القلب داخل قد يستبعد الأشهر الثلاثة السابقة أيضًا المريض من العلاج الليفي. تشمل موانع النسبية الإضافية صدمة أو جراحة كبيرة خلال الأسبوعين السابقين أو نزيف الجهاز الهضمي الأخير. هذا بسبب زيادة خطر النزيف.
لماذا يمكنك فقط إعطاء TPA في غضون 3 ساعات؟
توقيت العلاج مهم ، لأن إعطاء أرق الدم القوي مثل TPA أثناء السكتة الدماغية يمكن أن يسبب نزيفًا داخل الدماغ . كلما طال انتظار المريض للحصول على العلاج ، زاد احتمال أن تفوق مخاطر العلاج الفوائد.
هل العلاج الليفي فعال مثل PPCI؟
إعادة التوعية الميكانيكية ، أو التدخل التاجي الأولي (PPCI) ، من الشريان احتشاء هو الطريقة المفضلة لاستعادة التروية التاجية بسبب فعاليتها المتفوقة وانخفاض خطر المضاعفات مقارنة مع العلاج التحلل الفيبرين.
هل العلاج الفيبرين؟
مقدمة. العلاج الفيبرين ، المعروف أيضًا باسم العلاج بالتخثر ، يستخدم لخلطات الدم الحادة عن طريق تنشيط البلازمينوجين ، مما يؤدي
ما هي المضاعفات الأكثر شيوعًا للعلاج الليفي؟
المضاعفات الأكثر خوفًا من انحلال الفيبرين هي النزيف داخل الجمجمة (ICH) ، ولكن يمكن أن تحدث المضاعفات النزفية الخطيرة من النزيف في أي موقع في الجسم. تشمل عوامل الخطر للمضاعفات النزفية ما يلي: زيادة العمر. أسفل وزن الجسم.
ما الذي يسبب انحلال الفيبرين؟
يمكن أن يكون انهيار الفيبرين (تحلل الفيبرين) بسبب: الالتهابات البكتيرية . السرطان . تمرين مكثف .
ما هي الساعة الذهبية لمرضى السكتة الدماغية؟
وقت من الباب إلى المعالجة من 60 دقيقة أو أقل هو الهدف. غالبًا ما يشار إلى هذه الفترة التي تبلغ 60 دقيقة على أنها “ساعة” من علاج السكتة الدماغية الحادة التي يجب خلالها إكمال العمل التشخيصي المركّز لاستبعاد الظروف التي قد تحاكي السكتة الدماغية بالإضافة إلى موانع إدارة RT-PA. < /p>
ما هي فترة النافذة للسكتة الدماغية؟
يتم تعريف النافذة الزمنية الكاملة للسكتة الدماغية بواسطة ظهور السكتة الدماغية إلى وقت ضخه الناجح ، وليس بواسطة نافذة زمنية تعسفية مدتها 4.5 ساعة أو 6 ساعات أو حتى 12 ساعة بعد بداية. نوصي بتقسيم هذه النافذة الزمنية إلى عصران مع وقت التصوير كأداة تقسيم.
لماذا يتم إعطاء الستربتوكيناز مرة واحدة فقط؟
لأن Streptokinase هو منتج بكتيري ، يتمتع الجسم بالقدرة على بناء مناعة له . لذلك ، يوصى بعدم استخدام هذا الدواء مرة أخرى بعد أربعة أيام من الإدارة الأولى ، لأنه قد لا يكون فعالًا ويمكن أن يسبب أيضًا رد فعل تحسسي.
ماذا يحدث إذا تم إعطاء TPA بطيئًا جدًا؟
bolus إلى تأخير التسريب أو الانقطاعات في ضخ TPA بعد البلعة قد تؤثر بشكل كبير على مستويات TPA في المصل وقد تقلل من فعالية التخثر.
ماذا يحدث في الأيام الثلاثة الأولى بعد السكتة الدماغية؟
خلال الأيام القليلة الأولى بعد السكتة الدماغية ، قد تكون متعبًا جدًا وتحتاج إلى التعافي من الحدث الأولي . وفي الوقت نفسه ، سيحدد فريقك نوع السكتة الدماغية ، حيث حدث ، ونوع ومقدار الضرر ، والآثار. قد يقومون بإجراء المزيد من الاختبارات وأعمال الدم.
ما هو نوع السكتة الدماغية الأكثر شيوعًا؟
معظم السكتات الدماغية (87 ٪) هي السكتات الدماغية . تحدث السكتة الدماغية عندما يتدفق الدم عبر الشريان الذي يوفر الدم الغني بالأكسجين إلى الدماغ. غالبًا ما تتسبب جلطات الدم في الانسدادات التي تؤدي إلى السكتات الدماغية.
ما هو الدواء الذي هو خطيفة؟
قد لا يكون المرضى الذين لا يصلون إلى المستشفى في غضون 90 دقيقة من أعراض السكتة الدماغية مؤهلين لتلقي عقار فعال “لخطأ” يسمى tpa . TPA يذوب بسرعة الجلطات التي تسبب العديد من السكتات الدماغية.
ما هو الدواء المستخدم في تحلل التخثر؟
تتم الموافقة على الأدوية الخثارية لعلاج الطوارئ للسكتة الدماغية والنوبة القلبية. الدواء الأكثر استخدامًا للعلاج الخثاري هو منشط البلازمينوجين الأنسجة (TPA) ، ولكن الأدوية الأخرى يمكن أن تفعل الشيء نفسه.
من يتأهل لجلد التجلط؟
ظهور الأعراض أقل من ثلاث ساعات قبل بدء العلاج . لا توجد صدمة في الرأس أو السكتة الدماغية السابقة في الماضي ثلاثة أشهر. لا نوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب) في الأشهر الثلاثة الماضية. لا يوجد نزيف في الجهاز الهضمي أو التناسلي في الـ 21 يومًا الماضية.
لماذا يحتاج الناس إلى أدوية حللية؟
يتم استخدام الفيبرينوليتات لتعطيل الجلطات التي تشكلت في مواقف مثل احتشاء عضلة القلب الحاد ، والسكتة الدماغية الحادة ، والانسداد الرئوي الهائل.
ما هو الفيبرينلويتيك المستخدم لـ؟
التجلطية أو الفيبرينوليتيك هي مجموعة من الأدوية المستخدمة في إدارة وعلاج الجلطات داخل الأوعية الدموية . هم في فئة منشط البلازمينوجين من الأدوية.
هل الوارفارين فيبرينتيك؟
عوامل التحلل الفيبرين و يزيد الوارفارين من خطر النزيف ، ولكن تم نشر عدد قليل من الدراسات فقط فيما يتعلق بخطر النزيف من المرضى الذين يوصفون الوارفارين الذين يتلقون تحلل الفيبرين.