يمكن استخدام ضغط cricoid لإقصاء الطرف العلوي من المريء ، الذي يسمى أيضًا مناورة Sellick ، لتقليل خطر الطموح الرئوي للمحتويات المعوية أثناء التنبيب للتحريض السريع للتخدير. يتطلب الاستخدام الفعال والآمن للتقنية التدريب والخبرة.
هل ضغط cricoid ضروري؟
ضغط cricoid مثير للجدل . على الرغم من أنه تم تدريسه في ممارسة التخدير ، نظرًا لأنه وصف أصلي من قِبل Sellick 1 ، كشرط أساسي عند أداء RSI ، فإن الأدلة لصالحها وعدم المخاطرة بعيدة عن أن يكون مقنعة 2 < /sup> ، 3 .
لماذا لم يعد الضغط على cricoid موصى به؟
لأن الغضروف cricoid هو 2-3 سم caudad إلى الحنجرة ، لأسباب تشريحية بحتة يجب أن يعيق CP تطبيق ضغط الحنجرة الخارجي الأمثل ، 15 وبالتالي. زيادة فرصة الفقرة في المنظار.
لماذا تطبق ضغط cricoid أثناء التنبيب؟
تطبيق ضغط cricoid يساعد على منع قلس وطموح محتويات المعدة أثناء تهوية قناع الأكياس ومحاولة التنبيب القصبة الهوائية (Nolan et al ، 2005).
ما مدى صعوبة تطبيق ضغط cricoid؟
أوصت Vanner و Asai 30 N من القوة من أجل “الضغط القاطع” ، لأن هذا من شأنه أن يسبق تقلبًا في ضغوط المريء حتى 40 مم زئبق ، وهو ما هو أكثر بكثير من المتوقع في معظم المرضى . منذ ذلك الحين ، تم تبني 30 N من القوة كقوة مثالية لتطبيق cricoid procient.
كيف يمكنك تطبيق ضغط cricoid؟
يتم تطبيق ضغط cricoid بواسطة مساعد باستخدام الإبهام والإصبع الثاني ؛ إصبع الأول يستقر الإبهام والإصبع على حلقة cricoid. يتم تطبيق الضغط بحزم حيث يتم فقد الوعي وإطلاقه فقط بعد تضخيم الكفة الأنبوبية القصبة الهوائية.
كيف تقوم بتدريس الضغط cricoid؟
ضع إصبع الإبهام والفهرس على جانبي الغضروف cricoid (الشكل 3) و اضغط مباشرة للخلف بقوة 20-30 نيوتن ضد الفقرات العنقية . الحفاظ على الضغط حتى توجيه إلى الإطلاق.
ما هي المناورة التجشفية؟
تطبيق الضغط للخلف والأعلى واليمين والخلفي على الحنجرة (أي ، يسمى إزاحة الحنجرة في الاتجاهات الخلفية والتصاعدية مع الضغط الأيمن على غضروف الغدة الدرقية) المناورة وتم وصفها جيدًا بواسطة Knill.
ما هو المستوى الذي هو الغضروف cricoid؟
غضروف cricoid هو هيكل على شكل حلقة يجلس أسفل غضروف الغدة الدرقية مباشرة ، على مستوى من Vertebra C6 .
ماذا تفعل LMA؟
مجرى الهواء قناع الحنجرة (LMA) عبارة عن جهاز يتم إدخاله في المنطقة خلف الفم والأنف ، وربطهما بأنبوب الطعام (البلعوم) للسماح بالتهوية ، والأكسجين ، وإدارة الغازات المخدرة ، دون الحاجة إلى إدخال أنبوب في أنبوب الرياح (تنبيب القصبة الهوائية).
هل التجفيف هو نفسه ضغط cricoid؟
يهدف الضغط cricoid ، الذي يطلق عليه أحيانًا مناورة Sellick ، إلى تقليل خطر حدوث قلس ، عادةً أثناء التنبيب قبل التخدير. إنها تشبه تقنية التجشؤ (للخلف إلى أعلى اليمين) تقنية ، ولكنها تخدم غرضًا مختلفًا تمامًا.
من اخترع الضغط cricoid؟
وصف براين سيلك لأول مرة استخدام “المناورة” في عام 1961 لمنع الطموح (1). هذه المناورة تحطمت المريء عن طريق حمل حلقة cricoid بهدوء بين الإبهام والإصبع الثاني والضغط الممارس بواسطة إصبع الفهرس ؛ هذا سيكون معروفًا في النهاية باسم “الضغط القاطع” (CP) (1).
ما هي الوظيفة الرئيسية للغضاريف الغدة الدرقية؟
الأنسجة الصعبة والمرنة التي تشكل الجزء الأمامي من الحنجرة (مربع الصوت). إنه يدعم ويحمي الحبال الصوتية ويساعد على إنشاء صوت صوت الشخص .
هل Apple Cricoid Cricoid Adam؟
غضروف الغدة الدرقية هنا ، أسفل عظم hyoid. غضروف cricoid هنا ، فقط أدناه غضروف الغدة الدرقية. … في الذكور ، مشاريع الغضروف من الغدة الدرقية إلى الأمام ، مما أدى إلى بروز الحنجرة ، والمعروف أيضًا باسم “التفاح”.
ما معنى cricoid؟
: من ، أو فيما يتعلق ، أو كونه غضروف من الحنجرة التي تعبر بها الغضروف الآلي .
هل يمكن للممرضات تطبيق ضغط cricoid؟
تطبيق ضغط cricoid هو مهارة أساسية للممرضات ، ولكن الكثير منهم غير مدركين للتقنية الصحيحة.
متى يمكن إزالة LMA؟
تتم إزالة LMA في نهاية الجراحة والتخدير ، عندما يحافظ المريض على معدل تنفسي مناسب وعمق. يمكن إجراء هذا الإزالة لـ LMA إما عندما يكون المريض عميقًا تحت التخدير (الإزالة المبكرة) أو فقط بعد أن استعاد المريض الوعي (الإزالة المتأخرة).
متى تطلق ضغط cricoid في AORN؟
لا ينبغي إطلاق ضغط cricoid حتى يتم استنباط المريض مع الكفة المتضخمة ؛ لذلك ، سيكون من الصعب على شخص واحد أداء كلتا المهمتين في وقت واحد.
ما هو موقف الاستنشاق للتنبيب؟
الخلفية: يعتبر موضع الاستنشاق ، مزيجًا من ثني الرقبة وتمديد الرأس ، مناسبًا لأداء التنبيب في القصبة الهوائية. لوضع مريض في هذا الموضع ، عادةً ما يضع أطباء التخدير وسادة تحت قذالي المريض.
ما هو الغرض من التنبيب التسلسلي السريع؟
تحريض التسلسل السريع والتنبيب (RSII) للتخدير هو تقنية مصممة لتقليل فرصة الطموح الرئوي في المرضى الذين يعانون من خطر أعلى من المعتاد .
متى تقوم بتطبيق ضغط cricoid أثناء RSI؟
المؤشرات
- يدافع المؤيدون من استخدام ضغط cricoid لمنع قلس السلبي أثناء تنبيب التسلسل السريع (RSI)
- يشير الآخر إلى أن ضغط cricoid ضروري فقط للحالات عالية المخاطر ، على سبيل المثال جراحة الجهاز الهضمي العلوي ، التخدير التوليدي ، المرضى الذين يعانون من انسداد الأمعاء.