معظم الخطط مع تغطية دواء Medicare Prescription (الجزء D) لها فجوة التغطية (تسمى “ثقب الدونات”). هذا يعني أنه بعد أن أمضت أنت وخطة المخدرات مبلغًا معينًا من المال للعقاقير المغطاة ، يجب عليك دفع جميع التكاليف خارج الجيب لتحقيق الوصفات الطبية الخاصة بك إلى حد سنوي.
هل يذهب ثقب الكعك في عام 2020؟
ملخص: جزء Medicare Part d مغلق رسميًا في عام 2020 . هذا يعني أنك تدفع فقط 25 ٪ لكل من العلامة التجارية والأدوية الطبية العامة في فجوة التغطية.
لماذا توجد ثقب Donut Medicare؟
لماذا يوجد ثقب دونات في جزء Medicare D؟ تم إنشاء ثقب دونات في الأصل لتحفيز الأشخاص على استخدام الأدوية العامة . هذا من شأنه أن يبقي تكاليف المستفيدين منخفضة ويقلل أيضًا من نفقات الرعاية الطبية على مستوى البرنامج.
هل هناك أي تأمين يغطي ثقب الدونات؟
لا يوجد أي تأمين على ثقب دونات ولكن هناك طرق لتقليل إنفاق الجزء العام. التأمين لتغطية ثقب الدونات في Medicare Part D غير موجود. لا توجد بوليصة تأمين على ثقب الدونات يمكنك شراؤها فقط لتغطية النفقات الأعلى أثناء فجوة التغطية.
هل يذهب ثقب الكعك في عام 2022؟
ينتهي ثقب الدونات عندما تصل إلى حد التغطية الكارثية لهذا العام. في عام 2022 ، ستنتهي ثقب الدونات عندما تصل أنت وخطتك إلى 7،050 دولارًا خارج الجيب في سنة تقويمية واحدة . هذا الحد ليس فقط ما أنفقته ولكن يتضمن أيضًا مبلغ أي خصومات تلقيتها في حفرة الدونات.
هل أغلق قانون الرعاية بأسعار معقولة ثقب الدونات؟
على مدار عدة سنوات ، أغلقت ACA تدريجياً ثقب الدونات. بدلاً من الاضطرار إلى دفع التكلفة الكاملة للأدوية أثناء وجودهم في حفرة الكعك ، بدأ المستفيدون في دفع نسبة مئوية من التكلفة (يوضح هذا المخطط كيف تغيرت هذه النسب المئوية منذ أن بدأت ACA في إغلاق ثقب الدونات).
هل تغطي خطط ميدي الرعاية الطبية ثقب الدونات؟
en espaã ± OL | يمكن. ومع ذلك ، يمكن لرعاة خطة الجزء D ، بما في ذلك خطط الاستفادة ، اختيار تقديم المزيد من الفوائد السخية في ثقب الدونات – حيث يمكن تقديم بعض التغطية “أو يمكنهم استخدام الحد الأدنى المعيار الذي يتضمن ثقب الدونات. …
هل هناك أي طريقة لتجنب ثقب الكعك؟
الطريقة الرئيسية لعدم الضغط على فجوة التغطية هي للحفاظ على تكاليف الأدوية الموصوفة الخاصة بك منخفضة حتى لا تصل إلى عتبة فجوة التغطية السنوية . … وحتى إذا وصلت إلى الفجوة ، فإن انخفاض تكاليف المخدرات وأشكال المساعدة قد تساعدك على دفع ثمن الوصفات الطبية التي لا تزال بحاجة إليها ، حتى لو لم يتم تغطيتها في ذلك الوقت.
ماذا يحدث بعد فتحة الكعك؟
ومع ذلك ، عندما تدفع الخطة إلى حد محدد ، وصل الشخص إلى حفرة الدونات. بمجرد وصولهم إلى هذه النقطة ، يتعين على الشخص أن يبدأ في دفع ثمن أدويةه مرة أخرى حتى يصلوا إلى مبلغ محدد آخر . بعد ذلك ، تتولى خطتهم الدفع مرة أخرى.
هل يمكنك استخدام GoodRx إذا على Medicare؟
لا يمكن استخدام GoodRx مع Medicare ، ولكن يمكن استخدامه بدلاً من الرعاية الطبية. قد ترغب في التفكير في استخدام GoodRX بدلاً من Medicare عندما لا تغطي Medicare دويتك ، أو عندما لا تصل إلى خصم سنوي ، أو عندما تكون في مرحلة الفجوة في التغطية (“ثقب Donut” من الرعاية الطبية الخاصة بك خطة.
ما هي مرحلة التغطية التي يشار إليها باسم ثقب الدونات حيث يدفع العضو أكثر من غيرها لتغطية المخدرات؟
المرحلة 3 – فجوة التغطية
معظم خطط الأدوية Medicare لديها فجوة تغطية (تسمى أيضًا “ثقب الدونات”). هذا يعني أن هناك حد مؤقت لما ستغطيه خطة المخدرات للعقاقير.
هل يذهب ثقب Donut Part Distrare في عام 2021؟
en espaã ± OL | سوف يضيق Hole Donut Hole Medicare Part D حتى يتم إغلاقه تمامًا في عام 2020 . الأشخاص الذين يتلقون مساعدة إضافية في الدفع مقابل خطة الجزء D لا يدفعون مقصورات إضافية ، حتى عن الوصفات الطبية المملوءة في حفرة الدونات.
ما هو ثقب Donut Medicare لعام 2022؟
The Medicare Dounut Hole هو فجوة التغطية في التغطية الطبية Plan D . يمكنك إدخاله بعد مرور حد التغطية الأولية. في عام 2022 ، سيتعين عليك دفع 25 في المائة من OOP من الوقت الذي تدخل فيه ثقب الدونات حتى تصل إلى عتبة OOP.
هل لا تزال ثقب Donut Medicare موجودًا؟
يتم إغلاق ثقب Donut Medicare في عام 2020 ، لكنك لا تزال تدفع حصة من تكاليف الدواء الخاصة بك. … فقط حوالي 10 ٪ من أعضاء خطة الجزء D يدخلون فجوة التغطية كل عام. قد تغير قواعد جديدة مقدار ما تدفعه مقابل الأنسولين في حفرة الكعك وخلال المراحل الأخرى من التغطية.
في أي نقطة تنتهي فجوة التغطية؟
في عام 2021 ، حتى يصل إجمالي الإنفاق الخارجي الخاص بك على 6550 دولارًا ، ستدفع 25 في المائة للأدوية العلامة التجارية والعامة. بمجرد أن يتجاوز إجمالي الإنفاق على الأدوية المغطاة 6550 دولارًا (عتبة “التغطية الكارثية” لعام 2021) ، فأنت خارج فجوة التغطية وسوف تدفع فقط مبلغ التأمين المشترك الصغير.
هل هناك أقصى جيب لجزء Medicare D؟
Partr Medicare D ، فائدة عقار الوصفة الخارجية للمستفيدين من الرعاية الطبية ، توفر تغطية كارثية لتكاليف الدواء العالية خارج الجيب ، ولكن لا يوجد حد على المبلغ الإجمالي الذي يجب على المستفيدين دفعه للدفع من جيب كل عام.
ما هو مبلغ ثقب الدونات لعام 2020؟
وتدخل مرحلة التغطية الكارثية (أي ، الخروج من ثقب الدونات) ، عندما تكون تكاليفك خارج الجيب (والتي تشمل خصم الشركة المصنعة الكبيرة للأدوية ذات العلامات التجارية التي تنطبق أثناء وجودك في حفرة الدونات) الوصول إلى $ 6،550 ، الذي يرتفع من 6،350 دولار في عام 2020.
ما هي العواقب المحتملة لقانون الرعاية بأسعار معقولة لإغلاق ثقب الدونات؟
إغلاق ثقب الدونات خفف من أزمة القدرة على تحمل تكاليف الدواء للمستفيدين ، مع مليارات الدولارات من المدخرات في تكاليف المخدرات. التراجع عن ACA من شأنه أن يعرض تغطية المخدرات للخطر لملايين المستفيدين من الرعاية الطبية.
كيف تغلق ACA ثقب الكعك؟
في عام 2012 ، نفذت ACA خصومات لفجوة التغطية. في عام 2019 ، كانت الخصومات تعني أن يدفع المستفيدون 25 ٪ من تكلفة أي أدوية ذات علامات تجارية ، وإغلاق ثقب الدونات رسميًا ، و 37 ٪ للوحات الأدوية.
كيف تشرح فجوة التغطية؟
تبدأ فجوة التغطية بعد أن أمضت أنت وخطة المخدرات مبلغًا معينًا للأدوية المغطاة . بمجرد أن تنفق أنت وخطتك 4،130 دولارًا على الأدوية المغطاة في عام 2021 ، فأنت في فجوة التغطية. قد يتغير هذا المبلغ كل عام.
ما هي الأدوية من المستوى 3/4 و 5؟
المستوى أو المستوى 3: اسم العلامة التجارية المفضلة وبعض الأدوية العامة عالية التكلفة . المستوى أو المستوى 4: الأدوية ذات العلامة التجارية غير المعروفة وبعض الأدوية العامة غير المميزة. المستوى أو المستوى 5: أعلى الأدوية التكلفة بما في ذلك معظم الأدوية المتخصصة.
ما هو ثقب الضيق Sillverscript؟
يبدأ فجوة التغطية (غالبًا ما يطلق عليه ثقب الدونات Medicare) بمجرد أن تكون أنت وخطتك مجتمعة لإنفاق 4،130 دولار على الأدوية المغطاة في عام 2021. … لن تكون مسؤولاً عن دفع المزيد أكثر من 25 ٪ من تكلفة خطتك لاسم العلامة التجارية والعقاقير العامة أثناء وجودك في حفرة الدونات.
ما هي تغطية الجزء D القياسي؟
الفائدة القياسية الجزء D
تتضمن المنفعة القياسية قابلة للخصم سنوية وفجوة في التغطية ، والتي يشار إليها مسبقًا باسم “ثقب”. تقدم أيضًا خططًا تختلف عن “ولكنها تعادل اكتواريًا” الفائدة القياسية “.