الستيرويدات ، وخاصة في جرعات أعلى لفترات طويلة من الزمن ، يمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى تلف العظام ، وتسمى نخر العتيق (المعروف أيضًا باسم تنخر العظم أو نخر الأوعية الدموية). يمكن أن يحدث هذا في عدد من المفاصل ، لكن الورك هو الأكثر شيوعًا.
هل يمكن أن تسبب المنشطات تنخر العظم؟
ملخص. تنخر العظم المرتبط بالستيرويد (SAON) هو مشكلة العظام الشائعة الناجمة عن إدارة الستيرويدات القشرية الموصوفة للعديد من الحالات الطبية غير الطبية .
هل يمكن للديكساميثازون التسبب في نخر الأوعية الدموية؟
أبلغ
McCluskey و Gutteridge 13 عن تطور نخر الأوعية الدموية في ثلاثة مرضى بعد إدارة 172 و 191 و 216 ملغ من ديكساميثازون على مدى 37 و 22 و 18 يومًا على التوالي. تم وصف تنخر العظم بعد إعطاء الستيرويد في متلقي الكسب غير المشروع بشكل جيد.
كيف يتسبب الستيرويد في نخر الأوعية الدموية؟
استخدام الستيرويدات القشرية عالية الجرعة ، مثل بريدنيزون ، هو سبب شائع لنخر الأوعية الدموية. السبب غير معروف ، ولكن إحدى الفرضية هي أن الستيرويدات القشرية يمكن أن تزيد من مستويات الدهون في دمك ، مما يقلل من تدفق الدم.
ما مدى سرعة تقدم نخر الأوعية الدموية؟
لدى AVN أربع مراحل يمكن أن تتقدم على مدى عدة أشهر إلى أكثر من عام. في المرحلة الأولى ، الورك صحية. في المرحلة الثانية ، يعاني المريض من الألم الخفيف بالتناسب المباشر مع تدهور رأس عظم الفخذ (أو كرة مفصل الورك).
هل يسبب بريدنيزون تنخر العظم؟
تنخر العظم هو مضاعفات نادرة ولكن معترف بها للعلاج الكورتيكوستيرويد . لقد تم توثيقه بشكل جيد في المرضى الذين تلقوا جرعات عالية من المنشطات لمدة تزيد عن 3 أشهر.
هل يمكن أن يسبب فلوناز نخر الأوعية الدموية؟
وهكذا ، من المنطقي أن يمكن أن يحفز الإدارة المتوترة للريتونافير والفلوتيكازون الآثار الضارة لـ المطولة ، والجلوكورتيكويدات المرتفعة ، مثل متلازمة كوشينغ ، أو هشاشة العظام ، أو نخر الأوعية الدموية ( بعد انسحاب الجلوكوكورتيكويدات.
هل يمكن أن يؤثر بريدنيزون على الوركين؟
لأسباب غير معروفة ومرتفع جرعة بريدنيزون (على سبيل المثال ، تزيد عن 20 ملليغرام في اليوم) يهدف بعض المرضى إلى تلف المفاصل ، وغالبًا ما يكون من الوركين.
ما هي 5 الآثار الجانبية الشائعة للمنشطات؟
الآثار الجانبية الشائعة تشمل بريدنيزون:
- الصداع ،
- الغثيان ،
- القيء ،
- حب الشباب ، الجلد الرقيق ،
- زيادة الوزن ،
- الأرق ، و.
- مشكلة في النوم.
ما هي مدة زيادة وزن الستيرويد؟
الأخبار السارة هي أنه بمجرد إيقاف المنشطات ويعدل جسمك ، يأتي الوزن بشكل عام. يحدث هذا عادة في غضون 6 أشهر إلى عام.
كم من الوقت تبقى المنشطات المستنشقة في نظامك؟
كم من الوقت يبقون في نظامك؟ معظم المنشطات المستنشقة لها تأثير مفيد لـ 12 ساعة . الاستثناءات هي Arnuity Ellipta و Asmanex و Trelegy Ellipa ، التي تستمر لمدة 24 ساعة.
هل يمكن أن تجعل المنشطات رأسك أكبر؟
شهد خبير المنشطات الأسبوع الماضي أن استخدام المنشطات الابتنائية يمكن أن يسبب مثل هذه الآثار الجانبية ، وكذلك نمو الرأس . MS.
هل AVN قابل للشفاء بدون جراحة؟
استخدام الخلايا الجذعية في علاج AVN هو خيار العلاج الواعد في الحد الأدنى ، غير الجراحي لوقف تطور المرض وشفاء الأنسجة الميتة. يساعد العلاج بالخلايا الجذعية لنخر الأوعية الدموية على تجنب جراحة تقويم مفاصل الورك الكلي.
لماذا تتسبب المنشطات في تنخر العظم؟
glucocorticoids لها تأثيرات ضارة مباشرة على الخلايا العظمية ، العظمية العظمية ، والخلايا العظمية. هذه الأدوية تقلل من السوائل القنية ، والأوعية الدموية العظمية ، وقوة العظام عن طريق آثارها على الخلايا العظمية. يتراكم موت الخلايا المبرمج العظمية الناجم عن الجلوكورتيكويد ويمكن أن يؤدي إلى تنخر العظم ، حتى بدون مرض هشاشة العظام.
كيف يتسبب الكحول في نخر الأوعية الدموية؟
يؤدي هذا إلى زيادة في الضغط داخل رأس عظم الفخذ . زيادة الضغط يقلل من تدفق الدم داخل عظم الفخذ. يعمل الكحول أيضًا كسمب خلوي مباشر يسبب أضرارًا لخلايا العظام. تخضع الخلايا المصابة لتغييرات تؤدي في النهاية إلى موت الخلايا/نخر.
ما هو نخر الأوعية الدموية للورك؟
نخر الأوعية الدموية (AVN) هو وفاة أنسجة العظام بسبب فقدان إمداد الدم . قد تسمع أيضًا أنه يسمى تنخر العظم ، أو نخر العقيم ، أو نخر العظام الإقفاري. إذا لم يتم علاجه ، يمكن أن يتسبب AVN في انهيار العظم. غالبًا ما يؤثر AVN على مفصل الورك.
كيف يحدث نخر الأوعية الدموية؟
نخر الأوعية الدموية هو مرض ينتج عن من فقدان إمداد الدم المؤقت أو الدائم إلى العظم . يحدث بشكل شائع في نهايات عظم طويل. قد يكون نخر الأوعية الدموية نتيجة للإصابة أو استخدام الأدوية أو الكحول. أو قد يحدث بعد إصابة العظام أو جراحة العظام.
ما هو السبب الأكثر شيوعًا للنخر؟
نخر ناتج عن نقص الدم والأكسجين للأنسجة . قد يتم تشغيله عن طريق المواد الكيميائية أو البرد أو الصدمة أو الإشعاع أو الظروف المزمنة التي تضعف تدفق الدم. 1ï »هناك العديد من أنواع النخر ، حيث يمكن أن تؤثر على العديد من مناطق الجسم ، بما في ذلك العظام والجلد والأعضاء وغيرها من الأنسجة.
ما هي أعراض النخر؟
الأعراض
- الألم.
- احمرار الجلد.
- تورم.
- بثور.
- مجموعة السوائل.
- تلون الجلد.
- الإحساس.
- خدر.
ما هي المراحل الأربع من نخر الأوعية الدموية؟
المرحلة 1 لديها الأشعة السينية العادية ولكن التصوير بالرنين المغناطيسي يكشف العظم الميت. يمكن رؤية المرحلة 2 على الأشعة السينية العادية ولكن لا يوجد انهيار للكرة الفخذية. تعرض المرحلة 3 علامات الانهيار (تسمى علامة الهلال) على الأشعة السينية. المرحلة 4 قد انهارت على الأشعة السينية وعلامات تلف الغضروف (هشاشة العظام) .
هل يمكنك العيش مع نخر الأوعية الدموية؟
يعتمد تشخيص AVN على مرحلة المرض في وقت التشخيص ووجود أي حالات أساسية. يتطلب أكثر من 50 ٪ من المرضى الذين يعانون من AVN علاجًا جراحيًا في غضون 3 سنوات من التشخيص . نصف المرضى الذين يعانون من انهيار تحت الغضروف من رأس الفخذ يتطور AVN في الورك المقابل.
يسير جيدًا للنخر الأوعية؟
يسمح استخدام مساعدة المشي بإخراج الضغط من العظم أثناء شفاءه ويقلل من خطر تكسير الورك أثناء الشفاء العظمي. مطلوب المرضى الذين يعانون من عظام ووعاء دموي لتقييد مقدار الوزن الذي يضعونه على الورك لمدة تصل إلى ستة أشهر.
هل يمكنك وزن الدب مع نخر الأوعية الدموية؟
قد لا يكون للأشخاص في المراحل المبكرة من نخر الأوعية الدموية أي أعراض . ومع ذلك ، مع تقدم الاضطراب ، سيعاني معظم الناس من بعض آلام المفاصل. في البداية ، قد يعاني الشخص من الألم فقط عند تحمل الوزن على العظم أو المفصل المصاب. مع تقدم الاضطراب ، قد تكون الأعراض موجودة حتى في الراحة.