الآلية الأكثر قبولًا على نطاق واسع تتسبب فيها مضادات الذهان في متلازمة الخبيثة العصبية هي أن من عداء مستقبلات الدوبامين D2 . في هذا النموذج ، يؤدي حصار مستقبلات D2 المركزي في ما تحت المهاد ، ومسارات nigrostriatal ، والحبل الشوكي إلى زيادة صلابة العضلات والهزة عبر مسارات الخارجيات.
هل تتسبب مضادات الذهان النموذجية في متلازمة الخبيثة العصبية؟
متلازمة الخبيثة العصبية (NMS) هي حدث ضار نادر ولكنه قاتل مرتبط باستخدام مضادات الذهان . على الرغم من أن مضادات الذهان غير التقليدية كانت تعتبر في البداية لا تحمل أي خطر من NMS ، فقد تراكمت التقارير بمرور الوقت المتورط في NMS.
كيف يمكنك إدارة مريض يطور متلازمة خبيثة مضادة للذهان أثناء وجودك في مضادات الذهان غير نمطية؟
قد يشمل علاج المرضى الذين يعانون من متلازمة الخبيثة العصبية ما يلي:
- قد تكون البنزوديازيبينات لضبط النفس مفيدة.
- أوقف كل السيطرة العصبية.
- استنفاد الحجم الصحيح وانخفاض ضغط الدم مع السوائل الوريدية.
- تقليل ارتفاع الحرارة.
كم من الوقت يستغرق التعافي من متلازمة الخبيثة العصبية؟
عادة ما يتحسن NMS في 1 إلى 2 أسابيع . بعد الشفاء ، يمكن لمعظم الناس البدء في تناول الطب المضاد للذهان مرة أخرى. قد يقوم طبيبك بتحويلك إلى دواء مختلف.
ما هو العلاج الحالي لـ NMS؟
في الحالات الأكثر شدة من NMS ، عادة ما يتم تجربة العلاج الدوائي التجريبي. الأدوية الأكثر استخدامًا هما bromocriptine mesylate ، ناهض الدوبامين ، والصوديوم دانترولين ، وهو مريح في العضلات يعمل عن طريق تثبيط إطلاق الكالسيوم من الشبكة الساركوبلازمية.
كيف يمكنك منع متلازمة الخبيثة العصبية؟
أهم جانب للعلاج هو الوقاية. وهذا يشمل تقليل عوامل الخطر (مثل الجفاف ، التحريض والإرهاق) ، الاعتراف المبكر بـ الحالات المشتبه بها والتوقف السريع للعامل المخالف.
كيف تختبر متلازمة الخبيثة العصبية؟
لا توجد نتيجة اختبار معملي هي التشخيص للمتلازمة الخبيثة العصبية (NMS).
…
اعتبارات النهج
- إكمال عدد الدم (CBC)
- ثقافات الدم.
- اختبارات وظيفة الكبد (LFTS)
- نتروجين اليوريا (BUN) والمستويات الكرياتينين.
- مستويات الكالسيوم والفوسفات.
- مستوى الكرياتين كيناز (CK).
- مستوى الحديد في المصل.
- مستوى البول الميوغلوبين.
كيف يتم تشخيص الخبيثة العصبية؟
يتم تأكيد التشخيص من خلال وجود وجود العلاج الحديث مع السيطرة العصبية (خلال 1-4 أسابيع الماضية) ، وارتفاع الحرارة (درجة الحرارة فوق 38 درجة مئوية) ، والصلابة العضلية ، إلى جانب خمسة على الأقل من الميزات التالية: تغيير في حالة عدم انتظام دقات القلب. ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم. الحجاب الحاجز أو السيلور.
ما هو الدواء المرتبط بأعلى خطر من خلل الحركة المتأخر؟
الأدوية المضادة للذهان المعروفة باسم المضادات الذهبية هي السبب الأكثر شيوعًا لخلل خلل التأخير.
ما هو الاضطراب الخبيث العصبي؟
مقدمة-متلازمة الخبيثة العصبية (NMS) هي حالة طوارئ عصبية تهدد الحياة مرتبطة باستخدام عوامل مضادة للذهان (العصبية) وتتميز بمتلازمة سريرية مميزة لتغيير الحالة العقلية ، صلابة ، صلابة والحمى ، وخلل التنسج.
ما هو الفرق بين متلازمة الخبيثة العصبية وارتفاع الحرارة الخبيثة؟
ارتفاع الحرارة الخبيث نادر للغاية في الإعداد بعد العملية الجراحية ، ومتلازمة السيروتونين لها ظهور أسرع وفرط النشاط العصبي العضلي في حين أن متلازمة الخبيثة العصبية لها ظهور أبطأ ونقص عصبي عضلي .
ما هو الآثار الجانبية الخطير للدواء العصبي؟
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لمضادات الذهان ما يلي.
- حركات لا يمكن السيطرة عليها من الفك والشفتين واللسان. هذا هو المعروف باسم خلل الحركة المتأخر. …
- الأرق غير المريح ، المعروف باسم أكاثيسيا.
- المشاكل الجنسية بسبب التغيرات الهرمونية.
- التخدير. …
- زيادة الوزن.
- خطر أعلى من الإصابة بمرض السكري.
- الإمساك.
- جفاف الفم.
كيف تدير متلازمة الذبة العصبية؟
مراكز الإدارة غير الدوائية على الرعاية الداعمة العدوانية بما في ذلك التمريض اليقظة ، والعلاج الطبيعي ، والتبريد ، والاسطوانة ، ومضادات التخثر. تتضمن التدخلات الدوائية التوقف الفوري لمضادات الذهان ، والاستخدام الحكيم لمضادات الكولين ، والبنزوديازيبينات المساعقة.
كيف تختلف متلازمة السيروتونين عن متلازمة الخبيثة العصبية؟
NMS ومتلازمة السيروتونين هما نادرة ، ولكن من المحتمل أن تهدد الحياة ، واضطرابات الطب. قد تتداخل ميزات هذه المتلازمات مما يجعل التشخيص صعبًا. ومع ذلك ، يتميز NMS بصلابة “أنبوب الرصاص” ، في حين أن متلازمة السيروتونين تتميز بفرط القراءة والكلونوس.
هل المضادات الذهبية ومضادات الذهان هي نفس الشيء؟
يتم استخدام السيطرة العصبية ، والمعروفة أيضًا باسم الأدوية المضادة للذهان ، لعلاج وإدارة أعراض العديد من الاضطرابات النفسية. يقعون في فئتين: الجيل الأول أو مضادات الذهان “النموذجية” ، والجيل الثاني أو مضادات الذهان “غير التقليدية”.
هل يمكن أن يتسبب Reglan في متلازمة الخبيثة العصبية؟
لأن reglan يمكن أن يتداخل مع الدوبامين الكيميائي للدماغ ، والأشخاص الذين يتناولون الدواء يتعرضون لخطر الإصابة بخلل خلل الحركة المتأخر (TD) ومتلازمة الخبيثة العصبية (NMS) ، واثنان من أخطر جانب الدواء. الآثار.
متى تحصل على متلازمة خبيثة مضللة؟
nms هو الأكثر شيوعًا بعد البدء أو زيادة في جرعة العلاج العصبي وفي 90 ٪ من الحالات يحدث هذا في غضون 10 أيام. عادة ما تكون الظهور تدريجيًا أكثر من 1 إلى 3 أيام وتميل إلى الحدوث في غضون أربعة أسابيع من بدء أو زيادة الأدوية العصبية.
ما هو أكبر خطر الإصابة بمتلازمة خبيثة من السيطرة على الحضور؟
عادةً ما يكون نومز ناتج عن تعاطي المخدرات المضاد للذهان ، ويمكن أن يؤدي مجموعة واسعة من الأدوية إلى NMS. يتم الإبلاغ عن أن الأفراد الذين يستخدمون البوتيروفينونات (مثل الهالوبيريدول والقطب) أو الفينوثيازين (مثل بروميثازين وقللوربرومازين) في خطر أكبر.
هل يمكن أن يسبب SSRI nms؟
الاستنتاجات: قد يرتبط استخدام SSRIs بزيادة خطر تطوير NMS في أولئك الذين يتلقون مضادات الذهان من الجيل الثاني. يجب على الأطباء مراقبة المرضى عن كثب من أجل التطور المحتمل لـ NMS.
هل يمكن أن يتسبب التخدير في متلازمة الخبيثة العصبية؟
a تنوع واسعة يرتبط العوامل المضطربة العصبية بمتلازمة الخبيثة العصبية (NMS). ومع ذلك ، فإن العلاقة بين التخدير العام و NMS غير مؤكد. نبلغ عن حالة مريض مصاب بالشلل الدماغي ، الذي أظهر علامات على NMS فقط بعد التخدير العام المتكرر.
هل يمكن أن يتسبب succinylcholine في متلازمة الخبيثة العصبية؟
قد يكون للمتلازمة الخبيثة العصبية (NMS) وارتفاع الحرارة الخبيثة (MH) آلية مسببة للأمراض شائعة ؛ لذلك ، فقد اقترح أن يتم تجنب عوامل التشغيل المعروفة لـ MH (مثل succinylcholine) في المرضى الذين يعانون من NMS .
ما الذي يسبب خلل الحركة المتأخر؟
خلل الحركة الخفيف (TD) هو اضطراب الحركة العصبي غير الطوعي الناجم عن استخدام أدوية حظر مستقبلات الدوبامين التي يتم وصفها لعلاج بعض الحالات النفسية أو الجهاز الهضمي.
ما هو المقصود بالهبوط العصبي؟
العصبية: مصطلح يشير إلى آثار الأدوية المضادة للذهان على المريض ، وخاصة على إدراكه وسلوكها. … في المرضى الذهانيين ، تسبب الأدوية المضطربة انخفاضًا في الارتباك والتحريض وتميل إلى تطبيع النشاط النفسي.