تلقى فرط فوسفات الدم اهتمامًا كبيرًا في مجال اضطراب المعادن والعظام CKD (CKD -MBD) بسبب ارتباطه بمراضة القلب والأوعية الدموية. حتى مستويات فوسفات المصل العليا العليا يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة CKD ، مما يؤدي إلى ESRD.
ما هو المؤشر الرئيسي لغسيل الكلى؟
مؤشرات لبدء غسيل الكلى هي: فرط بوتوم الدم المستعصية ؛ الحماض ؛ أعراض uraemic (الغثيان ، الحكة ، الضيق) ؛
ما هو مستوى الفوسفور الذي يتطلب غسيل الكلى؟
النطاق الموصى به لمرضى غسيل الكلى هو 3.0 إلى 5.5 ملغ/دل . الفوسفور مرتفع ولكن يمكن أن يكون انخفاض PHOs أيضًا سببًا للقلق الفوري: على الرغم من أنه نادر ، يمكن أن يسبب انخفاض شديد في الفوسفور في المصل 1.5 ملغ/دل أو أدناه ، اضطرابات عصبية عضلية ، والغيبوبة والموت بسبب ضعف التمثيل الغذائي الخلوي.
ما هي الأطعمة التي يجب تجنبها إذا كان الفسفور مرتفعًا؟
أطعمة فوسفور عالية لتجنب أو الحد:
- أطعمة الألبان.
- بينز.
- العدس.
- المكسرات.
- حبوب النخالة.
- دقيق الشوفان.
- كولاس وغيرها من المشروبات مع إضافات الفوسفات.
- بعض الشاي الجليدي المعبأ.
ما هو المعدل الطبيعي للفوسفور؟
مستوى الفسفور العادي هو 2.5 إلى 4.5 ملغ/دل . اسأل طبيب الكلى أو اختصاصي التغذية عن مستوى الفوسفور الأخير واكتبه للمساعدة في تتبعه.
من ليس مرشحًا جيدًا لـ Dialysis؟
قد لا يكون غسيل الكلى هو الخيار الأفضل للجميع الذين يعانون من الفشل الكلوي. أظهرت العديد من الدراسات الأوروبية أن غسيل الكلى لا يضمن فائدة البقاء على قيد الحياة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا والذين يعانون من مشاكل طبية مثل الخرف أو أمراض القلب الإقفارية بالإضافة إلى مرض الكلى في مرحلة النهاية.
ما هي موانع الغسيل الكلى؟
موانع المطلقة على غسيل الكلى هي عدم القدرة على تأمين الوصول الوعائي ، وتتضمن موانع النسبية وصولًا صعبًا وعصاً الإبرة ، وفشل القلب ، واعتلال تجلط الدم.
ما هي المؤشرات على النظام الغذائي الكلوي؟
مؤشرات للعلاج البديلة الكلوية تشمل ما يلي:
- الحماض الأيضي الحاد.
- فرط بوتاسيوم الدم.
- التهاب التامور.
- اعتلال الدماغ.
- الحمل الزائد للحجم.
- الفشل في الازدهار وسوء التغذية.
- الاعتلال العصبي المحيطي.
- أعراض الجهاز الهضمي المستعصية.
لماذا يرتفع الفوسفات في الفشل الكلوي؟
عندما تبدأ الكليتين في الفشل ، لا يمكنهم إزالة الفوسفات الزائد من جسمك. يؤدي مرض الكلى أيضًا إلى زيادة في إنتاج هرمون الغدة الدرقية . هذا يؤدي أيضا إلى الكثير من الفوسفات في جسمك. يتراكم الفوسفات في جسمك ويرتبط بالكالسيوم.
ما مقدار الفسفور المسموح به في نظام غذائي كلوي؟
يوصي أخصائيو التغذية بأن يحصل البالغون الأصحاء الذين لديهم وظيفة الكلى العادية على بين 700 ملغ و 1200 ملغ من الفسفور كل يوم .
لماذا يتم رفع ALK PHOS في الفشل الكلوي؟
يعكس مستوى ALP المصل نشاط العظام ، بما في ذلك دوران العظام واستقلاب العظام. في مرضى مرض الكلى المزمن (CKD) ، يستخدم مستوى ALP في الدم عادة كعلامة بديلة لفرط نشاط الغدة الدرقية وأمراض العظام الكلوية. بشكل عام ، يشير مستوى ALP في المصل المرتفع إلى مرض العظام المرتفع في CKD .
لماذا يحتاج مرضى غسيل الكلى إلى مجلدات الفوسفات؟
يتم وصف مجلدات الفوسفات لمرضى غسيل الكلى للمساعدة في منع امتصاص الفوسفور الإضافي من الطعام إلى مجرى الدم .
كيف تعالج مستويات الفوسفور العالية؟
فيما يلي سبع طرق للمساعدة في التحكم في مستويات عالية من الفسفور:
- قلل من كمية الفسفور التي تأكلها. …
- خذ مجلدات الفوسفور. …
- خذ فيتامين D. …
- خذ الطب الكلسيمي. …
- ابق على غسيل الكلى طوال الوقت. …
- ابدأ برنامج تمرين معتمد من قبل الطبيب. …
- احصل على عملية لإزالة بعض الغدد الدرقية.
ما هي أعراض الفوسفور العالي؟
أعراض الكثير من الفسفور
تشمل هذه الأعراض آلام المفاصل ، وآلام العضلات ، وضعف العضلات . يمكن للأشخاص الذين يعانون من مستويات فوسفور عالية أيضًا تجربة الحكة والعينين الحمراء. قد تشمل أعراض الحالات الأكثر شدة من الفوسفور العالي الإمساك الشديد والغثيان والقيء والإسهال.
هل يزيل غسيل الكرياتينين؟
يزيل غسيل الكلى السائل والنفايات
النفايات مثل النيتروجين والكرياتينين في مجرى الدم. إذا تم تشخيص إصابتك بـ CKD ، فسيتم مراقبة هذه المستويات بعناية. واحدة من أفضل مؤشرات وظائف الكلى هي معدل الترشيح الكبيبي الخاص بك (GFR).
هل يمكن إيقاف غسيل الكلى بمجرد بدء تشغيله؟
في معظم الحالات ، بمجرد أن يبدأ المريض غسيل الكلى ، لن ينجو بدونها. ومع ذلك ، في حالات قليلة ، تحسن المرضى وذهب المرض إلى مغفرة ، مما يسمح لهم بإيقاف غسيل الكلى.
ماذا يجب أن تأكل بعد غسيل الكلى؟
أكل طعام البروتين العالي (اللحوم أو الأسماك أو الدواجن أو لحم الخنزير الطازج أو البيض) في كل وجبة ، أو حوالي 8-10 أوقية من الأطعمة عالية البروتين كل يوم. 3 أوقية = حجم سطح البطاقات ، وهو ختم لحم الخنزير المتوسطة ، فطيرة الهامبرغر “، صدر دجاج ، فيليه أسماك متوسطة.
هل يتبول مرضى غسيل الكلى؟
نتيجة لذلك ينتج العديد من مرضى غسيل الكلى كميات صغيرة جدًا من البول. ومع ذلك ، لا يمنع غسيل الكلى شخصًا من التبول عادة ؛ إنه يقلل فقط من إجمالي إخراج البول ، بحيث يحتاج هو أو هي فقط إلى التبول مرة واحدة يوميًا ، وهو أمر غير خطير.
كم من الوقت يمكنك البقاء على غسيل الكلى؟
يمكن أن يختلف متوسط العمر المتوقع على غسيل الكلى اعتمادًا على الحالات الطبية الأخرى الخاصة بك ومدى اتباع خطة العلاج الخاصة بك. متوسط العمر المتوقع على غسيل الكلى هو 5-10 سنوات ، ومع ذلك ، عاش العديد من المرضى بشكل جيد على غسيل الكلى لمدة 20 أو حتى 30 عامًا.
في أي مستوى من غسيل الكرياتينين مطلوب؟
توصي
إرشادات مؤسسة الكلى الوطنية أن تبدأ غسيل الكلى عندما تنخفض وظيفة الكلى إلى 15 ٪ أو أقل – أو إذا كنت تعاني من أعراض شديدة بسبب مرض الكلى الخاص بك ، مثل: ضيق في التنفس ، التعب ، تشنجات العضلات ، الغثيان أو القيء.
هل الفوسفور سيء للكلى؟
قد يكلس الفوسفور الكثير من الكلى . “كما يمر الفوسفات عبر الكلى ، فإنه يسرع الكمالين الدقيق للأنابيب الكلى ، كما يوضح بلوك. التي يمكن أن تقلل من وظائف الكلى وأيضًا زيادة خطر الإصابة بأمراض قلبية قاتلة.