يشير مصطلح الحماض اللبني الناجم عن الميتفورمين إلى الحالات التي لا يمكن تفسيرها بواسطة أي عامل خطر رئيسي غير تراكم المخدرات ، وعادة ما يكون ذلك بسبب الفشل الكلوي. يتكون العلاج من دعم الوظائف الحيوية وإزالة المخدرات ، ويتحقق بشكل رئيسي من خلال العلاج البديل الكلوي.
هل يمكن للميتفورمين أن يتسبب في مستويات عالية من اللاكتات؟
الميتفورمين ، إلى جانب الأدوية الأخرى في فئة بيغوانيد ، يزيد من لاكتات البلازما بطريقة تعتمد على تركيز البلازما عن طريق تثبيط التنفس الميتوكوندريا في الغالب في الكبد.
كيف يتسبب الميتفورمين في التسمم الكيتوني؟
الخلفية. في الفشل الكلوي يمكن أن يؤدي الميتفورمين إلى الحماض اللبني . تثبيط إضافي لتكوين السكر الكبدي عن طريق تراكم الدواء قد يؤدي إلى تفاقم التهاب الصيام الناجم عن الصيام.
ما هي علامات التحذير من مرض الكيتونات السكري؟
الأعراض
- العطش المفرط.
- التبول المتكرر.
- الغثيان والقيء.
- ألم في المعدة.
- الضعف أو التعب.
- ضيق في التنفس.
- التنفس الفواكه.
- الارتباك.
ما هو السبب الأكثر شيوعًا لتهض الكيتون؟
الأسباب الأكثر شيوعًا لـ DKA هي: فقد حقن الأنسولين أو عدم حقن الأنسولين الكافي . المرض أو العدوى . تسد في مضخة الأنسولين (للأشخاص الذين يستخدمون واحدة)
كيف أعرف ما إذا كان لدي الحماض اللبني؟
تشمل أعراض الحماض اللبنيك عدم الراحة في البطن أو في المعدة ، وانخفاض الشهية ، والإسهال ، والسرعة ، والتنفس الضحل ، والشعور العام بعدم الراحة ، أو آلام العضلات أو التشنج ، والنعاس غير المعتاد ، والتعب ، أو التعب . إذا كان لديك أي أعراض من الحماض اللبني ، احصل على مساعدة طبية الطوارئ على الفور.
متى تمسك الميتفورمين اللاكتات؟
وفقًا للإرشادات الحالية ، يجب مراجعة جرعة الميتفورمين إذا انخفض معدل الترشيح الكبيبي المقدر (EGFR) إلى <45 مل/دقيقة/1.73 متر 2 ، ويجب إيقاف الدواء في المرضى الذين يعانون من egfr <30 مل/دقيقة/1.73 متر 2 (3،17،18).
متى يجب أن أتوقف عن اللاكتات الميتفورمين؟
في حالة وجود أعراض مشتبه بها ، يجب أن يتوقف المريض عن تناول الميتفورمين والبحث عن فوري الاهتمام الطبي. يتم انخفاض نتائج المختبر التشخيصي في درجة الحموضة في الدم (<7.35) ، وزيادة مستويات اللاكتات في البلازما (> 5 مليمول/لتر) وزيادة فجوة الأنيون ونسبة اللاكتات/البيروفات.
لماذا لم يعد الأطباء يصفون الميتفورمين؟
في مايو 2020 ، أوصت إدارة الغذاء والدواء (FDA) بأن يقوم بعض صانعي الميتفورمين بإصدار بعض الأجهزة اللوحية الخاصة بهم من سوق الولايات المتحدة. وذلك لأنه تم العثور على مستوى غير مقبول من مادة مسرطنة محتملة (عامل تسبب في سرطان) في بعض أقراص الميتفورمين الممتدة.
ما هي الأطعمة التي يجب تجنبها إذا كان لديك حماض اللبنيك؟
لتجنب الإضافة إلى حمولة D-Lactate عالية بالفعل في أولئك الذين لديهم تاريخ من الحماض d-lactic ، من الحكمة تجنب تناول الأطعمة التي تحتوي على كميات عالية من الظفرة D أيضًا. بعض الأطعمة المخمرة غنية بالاكتات ، بما في ذلك الزبادي ، مخلل الملفوف ، والخضروات المخللة ولا ينبغي أن تؤكل.
كيف تعالج الحماض اللبني في المنزل؟
يمكن علاج الحماض اللبني الناجم عن ممارسة الرياضة في المنزل. توقف ما تفعله للترطيب والراحة ، وغالبًا ما يساعد. المشروبات الرياضية البديلة للكهرباء ، مثل gatorade ، تساعد في الترطيب ، ولكن الماء عادة ما يكون أفضل.
كيف يتم علاج الحماض اللبني الناجم عن الميتفورمين؟
يعتمد علاج الحماض اللبني الناجم عن الميتفورمين على استخدام التدابير العامة الداعمة ؛ في الحالات الشديدة ، تم استخدام إجراءات تنقية البهرضة مثل غسيل الكلى أو ترشيح الدم المستمر بنجاح. الميتفورمين هو بيجوانيد رئيسي ، يستخدم على نطاق واسع في علاج داء السكري.
ماذا يحدث إذا أخذت الميتفورمين ولم تحتاجه؟
يمكن أن يسبب الميتفورمين حالة تهدد الحياة تسمى الحماض اللبني . الأشخاص الذين يعانون من الحماض اللبني لديهم تراكم لمادة تسمى حمض اللبنيك في دمهم ولا ينبغي أن يأخذوا الميتفورمين. هذه الحالة خطيرة للغاية وغالبًا ما تكون قاتلة.
ما هي مخاطر تناول الميتفورمين؟
تشمل الآثار الجانبية الشائعة للميتفورمين: الحماض اللبني ، والإسهال ، والغثيان ، والغثيان والقيء ، والقيء ، والانتفاخ . وتشمل الآثار الجانبية الأخرى: Ashenia ، وانخفاض فيتامين B12 مصل مصل. انظر أدناه للحصول على قائمة شاملة من الآثار الضارة.
ما مدى شيوع الحماض اللبني الناجم عن الميتفورمين؟
الحماض اللبني هو تأثير جانبي نادر ولكنه خطير لاستخدام الميتفورمين. الإصابة المقدرة هي 6 حالات لكل 100000 سنة من المريض (9).
ما مقدار الحماض الميتفورمين؟
ومع ذلك ، من المعروف أن Mala يحدث عندما يكون هناك اختلال التوازن بين زيادة إنتاج اللاكتات وضعف عملية التمثيل الغذائي/الخلوص المنخفض. مستويات بلازما الميتفورمين> 5 î¼g/ml يتم العثور عليها بشكل عام عندما يتورط الميتفورمين كسبب في الحماض اللبني.
ما هو الحماض اللبني السكري؟
الحماض اللبني هو الحماض الأيضي مع فجوة أنيون عالية تتميز بمستويات اللاكتات في المصل> 5 مليمول/لتر (4 MEQ/L). ويسبب ذلك بسبب زيادة استقلاب الجلوكوز اللاهوائي وتراكم اللاكتات في مجرى الدم.
ما هي أسرع طريقة للتخلص من حمض اللبنيك؟
- ابق رطبًا. تأكد من أنك تظل رطبًا ، من الناحية المثالية قبل ممارسة التمارين الرياضية الشاقة وأثناءها وبعدها. …
- الراحة بين التدريبات. …
- تنفس جيدا. …
- الاحماء وتمتد. …
- احصل على الكثير من المغنيسيوم. …
- اشرب عصير البرتقال.
ماذا يحدث إذا لم يتم علاج الحماض اللبني؟
تشمل مضاعفات الحماض اللبني غير المعالج: إيقاع القلب غير المنتظم . اللاوعي أو الغيبوبة . الصدمة .
ما هي أعراض الحماض؟
غالبًا ما يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من الحماض الأيضي الغثيان والقيء والتعب وقد يتنفسون بشكل أسرع وأعمق من المعتاد. غالبًا ما يكون للأشخاص الذين يعانون من الحماض التنفسي الصداع والارتباك ، وقد يظهر التنفس ضحلًا أو بطيئًا أو كليهما. عادة ما تظهر الاختبارات على عينات الدم درجة الحموضة تحت المعدل الطبيعي.
ما هي الأعضاء المتأثرة بالعلاج الكيتاسي؟
يمكن أن يؤدي فقدان السوائل من DKA إلى تلف الكلى والأعضاء ، وتورم الدماغ الذي يمكن أن يتسبب في نهاية المطاف في غيبوبة ، وتراكم السوائل في رئتيك.
ما الذي يؤدي إلى التسمم الكيتوني السكري؟
في مرض الكيتونات السكري العام يحدث لأنه لا يوجد ما يكفي من الأنسولين لتحريك السكر (الجلوكوز) إلى الخلية حيث يمكن استخدامها للطاقة. إلى جانب عدم وجود الأنسولين ، يمكن أن تؤدي بعض الضغوطات في الجسم إلى جانب مرض السكري ، مثل العدوى أو المرض ، إلى حدوث مرض كيتوني السكري.
كيف يمكنني إحضار الكيتونات الخاصة بي؟
حاول أيضًا هذه الخطوات لإسقاط مستويات الكيتون:
- اشرب ماء إضافي لطردهم من جسمك.
- اختبر نسبة السكر في الدم كل 3 إلى 4 ساعات.
- لا تمارس الرياضة إذا كان لديك نسبة عالية من السكر في الدم والكيتونات العالية.